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As mulheres podem enfrentar um risco aumentado de câncer de mama ao tomar qualquer tipo de contraceptivo hormonal, descobriu um novo estudo.
Os cientistas dizem que o uso de contraceptivos hormonais apenas com progestagênio, incluindo a ‘minipílula’ oral, implante, injetável e dispositivo intra-uterino, está associado a uma chance 20% a 30% maior de desenvolver a doença.
Pesquisas anteriores descobriram que tomar a pílula anticoncepcional combinada (comumente conhecida como pílula), que inclui estrogênio e progestagênio, está associada a um pequeno aumento no risco de contrair câncer de mama, que diminui após a interrupção do uso.
Mas especialistas apontam que os benefícios de tomar anticoncepcionais, como proteção contra câncer de endométrio e câncer de ovário, podem superar o risco de tomá-los.
O uso de anticoncepcionais apenas com progestagênio aumentou muito nos últimos anos, mas as informações sobre sua associação com o risco de câncer de mama até agora são limitadas.
Em 2020, foram emitidas quase tantas prescrições na Inglaterra para contraceptivos orais à base de progestágeno quanto para a pílula combinada.
O excesso de risco absoluto de desenvolver câncer de mama ao longo de um período de 15 anos em mulheres com cinco anos de uso de contraceptivos orais variou de oito em 100.000 mulheres para uso de 16 a 20 anos a 265 em 100.000 para uso de 35 a 39 anos, de acordo com as novas descobertas.
Os dados, coletados pelo Clinical Practice Research Datalink (CPRD), foram analisados de 9.498 mulheres que desenvolveram câncer de mama invasivo entre as idades de 20 e 49 anos, e 18.171 mulheres próximas sem câncer de mama.
Especialistas disseram que 44% das mulheres com câncer de mama e 39% das mulheres sem câncer de mama incluídas no estudo receberam uma receita de contraceptivo hormonal em média três anos antes do diagnóstico.
Cerca de metade dessas mulheres receberam pela última vez um contraceptivo apenas de progestagênio.
Os pesquisadores combinaram os resultados do CPRD sobre o uso de contraceptivos orais com os de outros estudos publicados anteriormente para estimar os riscos excessivos absolutos.
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Kirstin Pirie, da Oxford Population Health, e uma das principais autoras, disse: “Dado que o risco subjacente de uma pessoa desenvolver câncer de mama aumenta com o avanço da idade, o risco excessivo absoluto de câncer de mama associado a qualquer tipo de contraceptivo oral será menor em mulheres que o usam em idades mais jovens.
“Esses riscos excessivos devem, no entanto, ser vistos no contexto dos benefícios bem estabelecidos do uso de anticoncepcionais nos anos reprodutivos das mulheres”.
Gillian Reeves, professora de epidemiologia estatística e diretora da unidade de epidemiologia do câncer na Universidade de Oxford, disse: “Não vejo realmente nenhuma indicação aqui para dizer que as mulheres precisam necessariamente mudar o que estão fazendo”.
Ela disse que os contraceptivos orais combinados e os contraceptivos apenas com progestagênio são “exatamente os mesmos em termos de risco de câncer de mama, eles parecem ter um efeito muito semelhante aos outros contraceptivos”.
“Eu suspeito que se as mulheres estavam preparadas para aceitar esses riscos no passado, em troca dos muitos benefícios de tomar contraceptivos hormonais, então elas podem estar preparadas para continuar fazendo isso.”
‘Câncer de mama é raro em mulheres jovens’
Kotryna Temcinaite, da instituição de caridade Breast Cancer Now, disse: “Para ambos os tipos de contraceptivos, se você parar de usá-los, esse risco adicional de câncer de mama diminui com o tempo.
“O câncer de mama é raro em mulheres jovens. Um ligeiro aumento no risco durante o tempo em que uma mulher usa anticoncepcional hormonal significa que apenas um pequeno número de casos extras da doença são diagnosticados.”
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