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A combinação de radioterapia seguida de imunoterapia é uma estratégia promissora para o tratamento de melanomas orais malignos em cães.
Os melanomas são os cânceres orais mais comuns em cães. É altamente metastático e a quimioterapia convencional não aumenta o tempo de sobrevida. Os melanomas orais caninos são semelhantes aos melanomas humanos; assim, pesquisas estão sendo realizadas para adaptar tratamentos desenvolvidos para melanomas humanos para cães.
Uma terapia particularmente eficaz para o tratamento de melanomas humanos é uma combinação de inibidores de checkpoint imunológico e radioterapia. Uma equipe de pesquisadores liderada pelo professor Satoru Konnai, da Universidade de Hokkaido, investigou os efeitos dessa terapia em cães. Suas descobertas foram publicadas na revista cânceres.
“Um dos meios que os tumores empregam para se proteger é induzir a superexpressão de moléculas que suprimem a resposta imune, como PD-1 e PD-L1”, explicou Konnai. “A imunoterapia que visa essas moléculas e bloqueia sua função tem uma taxa de resposta de 14,3% para o melanoma maligno oral canino (OMM). Estudos em humanos mostraram que combinar imunoterapia anti-PD-L1 com radioterapia – onde a radiação é focada no tumor – aumenta a sobrevida em humanos, e queríamos examinar se isso também era verdade em cães.”
A equipe analisou dados de 39 pacientes caninos com OMM pulmonar em estágio IV tratados com o anticorpo anti-PD-L1 c4G12 entre março de 2016 e setembro de 2021. Destes, vinte nunca foram tratados com radioterapia ou não receberam esse tratamento por pelo menos 8 semanas; nove receberam radioterapia dentro de 8 semanas antes do tratamento c4G12; e os dez restantes receberam c4G12 e radioterapia concomitantemente.
A métrica mais importante que a equipe mediu foi o tempo de sobrevivência geral, a duração entre a primeira dose de c4G12 e a morte. “O grupo que recebeu radioterapia antes do c4G12 teve melhor sobrevida global em comparação com o grupo que recebeu apenas o c4G12”, elaborou Konnai. “O tratamento concomitante não trouxe benefícios em comparação com a radioterapia prévia. Também observamos que não houve diferença estatística entre os três grupos em termos de efeitos colaterais do tratamento.”
Este estudo mostra que o tratamento sequencial da OMM pulmonar canina com radioterapia seguida de c4G12 é uma estratégia antitumoral promissora. O trabalho futuro precisará examinar a validade desses achados em tamanhos de amostra maiores e também se concentrará em definir o protocolo ideal (combinação de tempo, dose e fracionamento da radioterapia) para aumentar a sobrevida geral.
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