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Uma equipe de pesquisa colaborativa, incluindo membros da Faculdade de Medicina LKS da Universidade de Hong Kong (HKUMed), bem como da Associação de Planejamento Familiar de Hong Kong (FPAHK) e do Instituto Karolinska da Suécia, publicou recentemente suas descobertas sobre a adição de um antiinflamatório analgésico usado para dor de artrite a uma pílula anticoncepcional oral de emergência (também conhecida como pílula do dia seguinte) para aumentar a eficácia da prevenção da gravidez. O estudo foi publicado em uma edição recente da A Lanceta.
Fundo
A contracepção de emergência é um método contraceptivo que pode ser usado para prevenir uma gravidez indesejada quando um método contraceptivo regular falha ou não é usado. Pode ser na forma de pílula anticoncepcional oral de emergência ou na inserção de um dispositivo anticoncepcional intrauterino de cobre (DIU-Cu). A pílula anticoncepcional de emergência oral com levonorgestrel é uma das opções mais populares de contracepção de emergência e é amplamente utilizada na maioria dos países. Foi iniciado por um ensaio clínico em Hong Kong liderado pelo professor Ho Pak-chung da HKUMed, publicado em 1993. No entanto, todos os métodos contraceptivos têm uma taxa de falha. Portanto, a equipe de pesquisa continua seus esforços para explorar opções mais eficazes.
As prostaglandinas são substâncias produzidas pela maioria dos tecidos do corpo humano e medeiam uma série de processos biológicos, incluindo respostas inflamatórias. No sistema reprodutivo, a prostaglandina é um importante mediador de processos como ovulação, fertilização e implantação embrionária. A equipe de pesquisa postulou que a adição de um medicamento que bloqueia a síntese de prostaglandinas pode ter um efeito complementar adicional na obtenção da contracepção.
Métodos e descobertas de pesquisa
A equipe de pesquisa conduziu o primeiro estudo randomizado e controlado por placebo no mundo sobre o uso de piroxicam, um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) de ação prolongada usado para tratar a dor da artrite, que bloqueia a produção de prostaglandinas no corpo, em combinação com a pílula anticoncepcional de emergência levonorgestrel. Os resultados revelaram que, com o novo regime combinado, apenas uma em 418 mulheres engravidou, enquanto sete em outras 418 mulheres que receberam levonorgestrel e um placebo engravidaram. Os resultados mostraram que a percentagem de gravidezes evitadas pelo co-tratamento piroxicam-levonorgestrel (94,7%) foi significativamente superior à da pílula anticoncepcional de emergência com levonorgestrel isoladamente (63,4%). Não houve diferença significativa na ocorrência de efeitos adversos, incluindo alterações no padrão de sangramento menstrual e dor de estômago após a ingestão dos dois regimes.
Significado do estudo
O investigador-chefe, Raymond Li Hang-wun, do HKUMed, disse: “Nosso estudo é o primeiro a descobrir que o piroxicam, um medicamento prontamente disponível, tomado ao mesmo tempo que a pílula de levonorgestrel pode prevenir mais gravidezes do que o levonorgestrel sozinho. Esperamos que estas descobertas levem a mais pesquisas e, em última análise, a mudanças nas diretrizes clínicas para permitir que mulheres em todo o mundo tenham acesso a contraceptivos de emergência mais eficazes”.
A co-investigadora Dra. Sue Lo Seen-tsing, da FPAHK, disse: “A pílula de levonorgestrel foi registrada em Hong Kong em 2002 e tem sido usada com segurança desde então. Localmente, os anticoncepcionais de emergência devem ser prescritos pelos profissionais de saúde, que avaliam qual método anticoncepcional de emergência é o mais adequado em cada caso. Deve ser fornecido aconselhamento contraceptivo para ajudar as mulheres que procuram contracepção de emergência a compreender que esta não pode substituir os contraceptivos regulares e para motivá-las a usar estes últimos. Como ainda há uma pequena taxa de falha, uma visita de acompanhamento é importante. A pílula anticoncepcional de emergência com levonorgestrel deve ser tomada até 72 horas após a relação sexual desprotegida; quanto mais cedo for tomado, mais eficaz será.’
Sobre a equipe de pesquisa
O estudo foi liderado pelo Dr. Raymond Li Hang-wun, Professor Clínico Associado do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Escola de Medicina Clínica da HKUMed. A equipe de pesquisa colaborativa também incluiu o Professor Ho Pak-chung, Professor Emérito, e o Professor Ernest Ng Hung-yu, Professor Clínico, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina Clínica, HKUMed; Carol Fong Ho-yi, Departamento de Medicina, Faculdade de Medicina Clínica, HKUMed; Dra. Sue Lo Seen-tsing, Associação de Planejamento Familiar de Hong Kong; e Professora Kristina Gemzell-Danielsson, Chefe do Departamento de Saúde da Mulher e da Criança, Karolinska Institutet, Suécia.
Reconhecimentos
Este trabalho foi apoiado por financiamento de pesquisa do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina Clínica, HKUMed.
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