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As bactérias resistentes aos antibióticos obtêm nutrientes extras e prosperam quando os medicamentos matam as bactérias “boas” no intestino.
Isto está de acordo com uma nova investigação liderada por cientistas do Imperial College London, que poderá levar a uma melhor avaliação do risco dos pacientes e a tratamentos de “terapêutica do microbioma” para ajudar a combater bactérias resistentes aos antibióticos.
Alguns antibióticos têm como alvo bactérias específicas, mas alguns são de “amplo espectro”, o que significa que podem matar uma ampla gama de bactérias, incluindo bactérias patogênicas “ruins” que causam infecções e bactérias “boas” que vivem em nossos intestinos e ajudam na digestão e outros processos. .
Os carbapenêmicos são antibióticos de amplo espectro fortes, mas frequentemente usados como último recurso, devido aos seus impactos negativos nas bactérias benéficas. Algumas bactérias patogênicas da classe Enterobactérias no entanto, são até resistentes aos carbapenêmicos, incluindo cepas de E. coli. Estas bactérias patogénicas colonizam o intestino, mas podem espalhar-se para outros locais do corpo, causando infecções difíceis de tratar, tais como infecções da corrente sanguínea ou infecções recorrentes do tracto urinário.
Agora, um novo estudo mostra como estas bactérias resistentes prosperam após o uso de antibióticos, permitindo-lhes multiplicar-se no intestino, formando um “reservatório” de bactérias causadoras de doenças. Os resultados são publicados em Comunicações da Natureza.
Mais nutrientes, menos prejuízo
Para determinar o efeito dos antibióticos, a equipe os testou em amostras de fezes humanas em laboratório, juntamente com experimentos em ratos e testes laboratoriais de bactérias resistentes aos carbapenêmicos. Enterobactérias (CRE).
As bactérias no intestino, sejam elas “boas” ou “más”, precisam de nutrientes para crescer e se reproduzir. Os experimentos mostraram que quando os antibióticos matam as bactérias benéficas, as bactérias patogênicas conseguem aproveitar os nutrientes extras disponíveis devido à menor competição.
A equipe também mostrou que matar bactérias benéficas reduziu o nível de metabólitos – produtos residuais que inibem o crescimento de bactérias patogênicas. Isso ajudou as bactérias patogênicas a prosperar.
O primeiro autor, Alexander Yip, do Centro de Biologia da Resistência Bacteriana do Departamento de Ciências da Vida do Imperial, disse: “Compreender como os antibióticos causam resistência aos carbapenêmicos Enterobactérias crescer no intestino significa que podemos desenvolver novos tratamentos para restringir o seu crescimento no intestino, o que levará a uma redução destas infecções resistentes aos antibióticos.”
Terapêutica do microbioma
A equipe agora está trabalhando em maneiras de interferir nesse processo. Em primeiro lugar, pretendem identificar quais as bactérias benéficas que podem “competir” com as bactérias patogénicas na ausência de antibióticos: quais as bactérias boas que são capazes de utilizar melhor os mesmos nutrientes e produzir metabolitos que restringem o crescimento bacteriano patogénico.
Com esta informação eles esperam criar uma “terapêutica do microbioma”. A pesquisadora principal, Dra. Julie McDonald, do Departamento de Ciências da Vida do Imperial, explicou: “Quando um paciente está tomando antibióticos, poderíamos dar-lhes metabólitos inibitórios para restringir o crescimento de bactérias resistentes. mistura de bactérias intestinais benéficas para ajudar a recuperar o microbioma intestinal, restaurar o esgotamento de nutrientes e restaurar a produção de metabólitos inibitórios.
“Esta terapêutica do microbioma pode reduzir o risco de os pacientes desenvolverem infecções invasivas resistentes a antibióticos, reduzir a recorrência de infecções invasivas por CRE em pacientes cronicamente colonizados e reduzir a disseminação de CRE para pacientes suscetíveis”.
A curto prazo, os investigadores dizem que os seus resultados podem ser usados para ajudar a reduzir o risco de os pacientes abrigarem reservatórios de CRE nos seus intestinos. Por exemplo, os médicos poderiam evitar a prescrição de antibióticos que elevam certos nutrientes e destroem certos metabólitos. Os médicos também poderiam examinar amostras fecais dos pacientes em busca desses nutrientes e metabólitos, para identificar aqueles com risco aumentado de colonização por CRE.
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