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Pesquisadores do Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP) descobriram que crianças pequenas com idades entre 5 e 12 anos tinham maior probabilidade de sofrer uma concussão devido a atividades recreativas e outras atividades não esportivas, mas essas lesões só foram vistas por especialistas dias depois, em comparação com esportes. -concussões relacionadas na mesma faixa etária.
Este estudo sugere que a pesquisa sobre concussão é necessária para crianças fora dos esportes e que fornecer mais recursos e educação para os provedores que diagnosticam a maioria das concussões nessa faixa etária, particularmente departamentos de emergência e cuidados primários, poderia reduzir as desigualdades no tratamento de concussão, independentemente do mecanismo de lesão pelo qual esses pacientes sofrem concussões. As descobertas foram publicadas recentemente pelo Revista de Pediatria.
Adolescentes apresentam altas taxas de lesões relacionadas a esportes e recreação, mas a taxa de lesões entre crianças de 5 a 12 anos ainda é alta, em cerca de 72,7 lesões por 1000 crianças. Mais da metade das crianças nessa faixa etária participa de esportes, pois a atividade física diária é recomendada para saúde e desenvolvimento ideais, mas com essas atividades vem o risco de concussão pediátrica.
A maior parte da pesquisa sobre concussões pediátricas concentrou-se em adolescentes e esportes, o que destaca a necessidade de estudar concussões em crianças mais novas em todos os mecanismos de lesão. Estudos anteriores de quase uma década atrás relataram a importância de concussões não relacionadas a esportes e recreação em crianças do ensino fundamental. As lesões sofridas nestes ambientes são marcadas por diferenças importantes na supervisão no momento da lesão que podem influenciar a rapidez com que uma concussão é reconhecida, afetando o acesso e o momento dos cuidados, o que pode levar a tempos de recuperação mais longos.
“Em pesquisas anteriores, as lesões relacionadas com recreação não são frequentemente diferenciadas das lesões relacionadas com desporto, mas este estudo mostra que estas lesões podem ser igualmente graves e ocorrer com mais frequência nesta faixa etária, sugerindo que a educação e a sensibilização sobre concussões precisam de ser enfatizado para aqueles que interagem com crianças nesses ambientes menos estruturados”, disse a autora sênior do estudo, Kristy Arbogast, PhD, diretora do Centro de Pesquisa e Prevenção de Lesões e codiretora do Programa de Concussão Minds Matter do CHOP. “Os pacientes feridos fora dos esportes e recreação experimentaram uma maior carga de sintomas e mais mudanças na vida diária, e atrasos nos cuidados apropriados podem exacerbar esses efeitos negativos”.
Utilizando dados contemporâneos de um registo de concussões pediátricas, os investigadores examinaram esta faixa etária e caracterizaram as concussões pelos seus mecanismos de lesão, distinguindo entre lesões que ocorreram em desportos organizados e aquelas que ocorreram fora dos desportos. Eles separaram a recreação, como aulas de ginástica, brincadeiras livres ou atividades esportivas não competitivas, como o ciclismo, de outros mecanismos não esportivos, como colisões ou quedas com veículos automotores, devido ao papel das brincadeiras não estruturadas nessa faixa etária. Um total de 1.141 pacientes com idades entre 5 e 12 anos com concussões foram avaliados dentro de quatro semanas após a lesão e foram incluídos nesta análise. Os pesquisadores avaliaram se a lesão ocorreu durante esportes, recreação ou algum outro mecanismo de lesão (“não relacionado a esportes ou recreação”). Variações na demografia, ponto de entrada nos cuidados de saúde e sinais clínicos foram avaliadas entre mecanismos.
O estudo descobriu que as lesões relacionadas com recreação foram as mais comuns nesta faixa etária, com 37,3% das lesões, seguidas por concussões não relacionadas com desporto ou recreação, com 31,9%. Estas lesões eram mais prováveis de serem vistas primeiro no departamento de emergência em comparação com concussões relacionadas com desporto. É importante ressaltar que os pacientes com concussões recreativas ou não esportivas ou relacionadas à recreação foram avaliados pela primeira vez por especialistas em concussão, em média, 2 a 3 dias depois das concussões relacionadas ao esporte. Pacientes com concussões fora dos esportes e recreação também relataram piores sintomas, incluindo mais problemas visio-vestibulares e mais mudanças no sono e em outros hábitos diários em comparação com outros grupos de pacientes.
“Vemos essas descobertas como uma oportunidade de equipar as equipes clínicas que podem ver esses pacientes primeiro com as últimas ferramentas para diagnóstico e tratamento de concussão”, disse o coautor do estudo Daniel Corwin, MD, Diretor de Operações de Pesquisa na Divisão de Medicina de Emergência e Chefe do Departamento de Emergência do Programa de Concussão Minds Matter. “Essas descobertas também podem servir como base para recursos escolares, incluindo o envolvimento de enfermeiros escolares, para ajudar a lidar com as disparidades no tratamento dessas lesões, particularmente nessa população de pacientes em idade escolar menos bem compreendida que sofrem suas lesões fora dos esportes.”
Este estudo foi apoiado pelo Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame dos Institutos Nacionais de Saúde sob os números de prêmio R01NS097549 e pelo Departamento de Saúde da Pensilvânia.
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