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Dispositivos de medição de pressão arterial de venda livre oferecem uma maneira simples e acessível para as pessoas monitorarem a hipertensão em casa, mas os tamanhos de braço padrão desses dispositivos não se adaptam adequadamente a milhões de consumidores nos EUA, de acordo com um novo estudo de pesquisadores da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg.
Os pesquisadores compararam os tamanhos padrão de manguitos de braço para dispositivos populares de medição automática de pressão arterial de varejo com dados de circunferência de braço de pesquisas nacionais de saúde patrocinadas pelo governo dos EUA.
A análise deles revelou que cerca de 6,7% dos adultos dos EUA — aproximadamente 17,3 milhões de indivíduos — têm braços que não se encaixariam em tamanhos de manguito padrão. Para a maioria — 6,4%, uma estimativa de 16,5 milhões de adultos dos EUA — os manguitos seriam muito pequenos. Eles também descobriram que esse problema afeta desproporcionalmente adultos negros, quase 12% dos quais têm circunferências de braço fora da faixa de tamanho de manguito padrão disponível.
Ajustes inadequados do manguito podem resultar em erros substanciais nas leituras da pressão arterial e podem simplesmente impedir que as pessoas monitorem sua pressão arterial com precisão.
Os resultados foram publicados em 5 de setembro na revista Hipertensãoe será apresentado em 6 de setembro na reunião anual sobre hipertensão da American Heart Association, em Chicago.
“O fato de milhões de americanos serem afetados mostra que esse não é um problema pequeno; e provavelmente a solução mais fácil para os varejistas é oferecer uma gama maior de tamanhos de manguito sem custo extra”, diz o autor sênior do estudo Kunihiro Matsushita, MD, PhD, professor do Departamento de Epidemiologia da Bloomberg School.
A primeira autora do estudo é Eileen Kaur, que era estagiária do ensino médio no Laboratório Matsushita na época em que a pesquisa foi conduzida.
Os autores também recomendam que os profissionais de saúde instruam os pacientes sobre a importância de selecionar tamanhos adequados de manguito ao comprar dispositivos de medição de pressão arterial para uso doméstico.
A hipertensão — normalmente definida como pressão arterial consistentemente maior que 130/80 — é um fator de doenças cardíacas, derrame, doença renal, problemas de visão e demência, e é considerada uma das principais causas de morte prematura em todo o mundo. O tratamento adequado da hipertensão requer uma medição precisa da pressão arterial. Estudos anteriores mostraram que manguitos de dispositivos de pressão arterial mal ajustados reduzem a precisão da medição.
Para seu estudo, a equipe de pesquisa identificou 16 dispositivos populares de pressão arterial automática no início de janeiro de 2024, com base em avaliações e vendas no mês anterior. A equipe comprou 10 dispositivos. (Vários não estavam disponíveis; outros não eram braçadeiras.) A equipe de pesquisa então comparou os tamanhos das braçadeiras dos dispositivos a uma amostra de medidas de circunferência do braço entre 13.826 adultos americanos incluídos nas Pesquisas Nacionais de Exame de Saúde e Nutrição dos EUA (NHANES) conduzidas de 2015 a 2020.
Nove dispositivos incluíam manguitos que cobriam uma faixa de circunferências de braço de 22 a 42 centímetros — 8,6 a 16,5 polegadas. Um manguito de dispositivo media de 22 a 40 centímetros/8,6 a 15,7 polegadas. Os dados do NHANES indicaram que 6,7% dos adultos dos EUA, correspondendo a 17,3 milhões de indivíduos com base nos números do Censo dos EUA de 2023, têm circunferências de braço fora dessa faixa — 0,3% com circunferências de braço abaixo de 22 centímetros/8,6 polegadas e 6,4% com circunferências de braço acima de 42 centímetros/16,5 polegadas. O último se traduz em uma estimativa de 16,5 milhões de adultos dos EUA.
Os dados da NHANES, quando divididos por raça/etnia, sugeriram que 11,8% dos adultos negros, quase o dobro da média nacional, têm tamanhos de braço fora da faixa padrão. Essa disparidade é particularmente preocupante, diz Matsushita, porque os adultos negros têm uma prevalência significativamente maior de hipertensão do que outros grandes grupos raciais/étnicos: 57,1% versus 43,6% para adultos brancos e 43,7% para adultos hispânicos.
Alguns dos dispositivos avaliados no estudo ofereceram tamanhos de manguito fora da faixa padrão, mas apenas como itens separados que poderiam ser comprados com custo extra após a compra do pacote padrão. Os pesquisadores recomendam que os fabricantes de dispositivos automáticos de pressão arterial ofereçam uma seleção de tamanhos de manguito cobrindo uma faixa mais ampla de circunferências de braço.
“Os consumidores devem poder comprar os tamanhos de manguito de pressão arterial que precisam, assim como podem comprar os tamanhos de roupa que precisam”, diz Matsushita.
Mesmo uma mudança para cima da faixa atual de 20 centímetros/8,6 polegadas de tamanhos de manguito, para 25 a 45 centímetros/9,8 a 17,7 polegadas, resultaria em uma maior cobertura dos tamanhos de braço dos americanos, observam os pesquisadores.
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