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Por que as jogadoras de futebol enfrentam uma ‘epidemia’ de lesões do LCA? | Notícias do Reino Unido

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A cirurgia do buraco da fechadura talvez seja um termo enganoso: apesar da tecnologia, experiência e extrema sutileza envolvidas, ela também é extremamente física.

A Strong The One assiste enquanto o cirurgião Luke Jones realiza uma reconstrução do ligamento cruzado anterior em uma sala de cirurgia no hospital King Edward VII, no centro de Londres.

O Sr. Jones (os cirurgiões são chamados de Sr. em vez de Dr.) não apenas remove um tendão da coxa: ele o puxa com força.

As brocas perfuram o osso. A carne fumega ao ser cauterizada. Há uma boa quantidade de marteladas: “Mallet, por favor”, o Sr. Jones pede a seu assistente.

O LCA é uma pequena faixa de tecido que passa pelo meio do joelho e o mantém estável.

Mas, observando a operação, fica fácil entender porque rasgá-la é tão devastador. Mesmo que o paciente tenha apenas três pequenas cicatrizes, seu joelho sofreu uma surra.

“Há 90 minutos no teatro comigo”, disse Jones à Strong The One, acrescentando: “E depois há um ano de reabilitação com seu fisioterapeuta”.

É por isso que as lesões do LCA são tão temidas, principalmente por um tipo de atleta: as futebolistas.

‘Muitas’ jogadoras com lesões no ligamento cruzado anterior

Entre 25 e 30 jogadores – o suficiente para todo um time extra – perderão a próxima Copa do Mundo por causa de lesões no ligamento cruzado anterior. As estrelas da Inglaterra Beth Mead e Leah Williamson foram descartadas. Dados do ACL Women Football Club sugerem que 195 jogadoras de elite sofreram a lesão no ano passado.

Foi descrito como uma “epidemia”. E é uma epidemia que atinge muito mais as mulheres do que os homens: elas têm 2,5 a 3,5 vezes mais chances de romper um LCA do que um atleta do sexo masculino. E nós realmente não sabemos o porquê. Mesmo com o boom do futebol feminino, a pesquisa ficou para trás.

Um jogador que vai para a Copa do Mundo é o zagueiro inglês Jess Carter. Falando antes da partida em St George’s Park, o centro nacional de futebol da Inglaterra, ela disse à Strong The One: “Muitas jogadoras tiveram lesões no ligamento cruzado anterior e não foram feitas pesquisas suficientes sobre isso.

“Por que há tantas lesões? Como podemos evitá-las? Por que elas estão acontecendo? Uma pergunta que às vezes faço é: se isso estivesse acontecendo com jogadores masculinos de alto nível, haveria mais trabalho para tentar melhorar as coisas?”

Leah Williamson, da Inglaterra.  Foto: AP
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Leah Williamson, da Inglaterra. Foto: AP

Natureza versus criação

O problema é que não há apenas uma resposta.

“Fiz uma lista outro dia e acho que existem 30 razões discutidas na literatura que pude encontrar”, diz Kat Okholm Kryger, pesquisadora de reabilitação esportiva da St Mary’s University Twickenham e pesquisadora médica da FIFA.

“E acho que podemos dividi-lo em duas categorias principais. E gosto de chamá-los de natureza e criação.

“Portanto, a natureza é como a biologia: os genes, a forma como o corpo é moldado e a massa muscular etc. jogadores do sexo masculino, as instalações, o profissionalismo em torno do esporte, a qualidade do staff que eles têm à disposição.”

Pergunto se a pesquisa sobre lesões no futebol feminino recebeu tanta atenção quanto a masculina.

“Atenção? Não. Mas geralmente isso ocorre em todas as pesquisas no futebol e na medicina esportiva. O homem tem sido a norma”, acrescenta ela.

Pesquisa vai acabar beneficiando também o jogo masculino

Pegue uma questão do reino da ‘criação’ que Kat está estudando: chuteiras. O pé masculino era a norma. Foi apenas nos últimos anos que as botas projetadas especificamente para mulheres se tornaram disponíveis. E mesmo assim não entendemos as diferenças adequadamente, e é por isso que Kat fez escaneamentos em 3D de centenas de pés, para mapeá-los.

Essa pesquisa acabará beneficiando o jogo masculino também porque Kat também está mapeando as diferenças entre as etnias. Porque o pé padrão não é só de homem, é de homem branco.

O homem também é a norma quando se trata de outros fatores ambientais, como reservar um campo.

Em uma noite de quinta-feira em Kent, o Gravesham Girls and Women’s Football Club, fundado em 1999, está treinando antes do início da temporada. Cerca de 20 jogadores, vestidos de amarelo, estão fazendo exercícios de arremesso e as bolas estão voando. Um operador de câmera da Strong The One pega um na barriga, mas bravamente continua.

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Toni Allen e Keylie Oliver já romperam o LCA no passado. “Eu apenas gritei – todos pensaram que era uma raposa”, diz Allen. Ambos ficaram fora por um ano.

“É bastante assustador, especialmente quando você percebe que não é apenas o futebol que pode impactar, diz Oliver.

“Temos vidas fora do futebol e isso também afeta isso … Nas bases, as senhoras sempre têm um pontapé inicial às duas horas. E isso porque em nosso mundo, o futebol masculino tem prioridade sobre as mulheres. Nós sempre tem que jogar depois – então o campo está sempre arruinado.”

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Futebol feminino: a epidemia de LCA

A importância dos fatores pode mudar

Outra dificuldade não é apenas que há muitos fatores envolvidos, mas também que a importância dos fatores pode mudar.

A professora Kirsty Elliott-Sale é professora de endocrinologia feminina e fisiologia do exercício no Manchester Met Institute of Sport.

Ela trabalha em estreita colaboração com clubes, incluindo o Arsenal, para estudar como o ciclo menstrual, ou tomar a pílula, pode influenciar as lesões. A pesquisa parece sugerir que alguns hormônios podem tornar os ligamentos mais frouxos, aumentando o risco de ruptura.

Assim, ao longo da temporada, o professor Elliott-Sale mede a frouxidão dos joelhos dos jogadores, comparando-a com seus hormônios e cruzando-a com outros fatores, como o congestionamento da partida.

“É definitivamente um quebra-cabeça”, diz ela. “E trata-se de juntar todas as peças.

“Mas uma vez que temos todas as peças, não sabemos necessariamente qual fator vai desempenhar um papel maior em um determinado dia. Portanto, não é como se todas as peças fossem do mesmo tamanho. Alguns dias, um fator específico que pode influência desse tipo de lesão pode ser amplificada, enquanto em outro dia, pode ser diminuída.”

A biologia continua sendo uma grande parte da resposta

Mas, mesmo assim, a diferença entre os tipos de corpo feminino e masculino – que no passado levou algumas mulheres a descartar as mulheres como muito “frágeis” para praticar esportes tradicionalmente masculinos – pode não ser um fator tão importante quanto se pensava anteriormente.

Porque em alguns esportes, a discrepância da lesão do LCA desaparece.

“Se você comparar esportes, onde homens e mulheres começam na mesma idade, têm a mesma intensidade de treinamento ao longo de sua vida esportiva e realizam os mesmos movimentos durante esse esporte, então, na verdade, as taxas de ruptura se igualam”, disse Jones, o cirurgião. diz.

“E um exemplo muito bom disso são os dançarinos de elite. Portanto, os atletas de dança de elite, onde homens e mulheres começam seu treinamento na mesma idade, realizam os mesmos movimentos de giro, salto, torção e têm a mesma intensidade de treinamento e nas mesmas condições. Se você comparar suas taxas de ruptura, elas estão realmente igualadas.”

“E o que isso sugere é que o impacto do seu treinamento e condicionamento é realmente essencial para evitar essa lesão.”

Todos os especialistas com quem falei enfatizaram o papel da força e do condicionamento na prevenção de lesões. Aqui, a criação influencia a natureza.

“Temos aquela atitude de, você sabe, as mulheres fazem ioga e pilates e os homens levantam coisas pesadas na academia”, diz Kryger.

“Mas a realidade é que todo mundo precisa levantar coisas pesadas ocasionalmente para evitar lesões e ter um corpo saudável.”

A inglesa Beth Mead também foi descartada devido a lesões.  Foto: AP
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A inglesa Beth Mead também foi descartada devido a lesões. Foto: AP

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A boa notícia é que um progresso quantificável está sendo feito aqui.

Matt Whalan é um cientista esportivo que trabalha com os times australianos de futebol masculino e feminino – os Matildas, que competirão na Copa do Mundo. Ele falou comigo do acampamento masculino com menos de 23 anos.

A Football Australia introduziu um programa chamado ‘Perform +’, que pode ser trabalhado em aquecimentos, que reduziu lesões, incluindo ACLs, em 40%.

E, crucialmente, não é apenas para jogadores de elite.

“Isso é projetado para que os treinadores de mamãe e papai possam simplesmente acessar a Internet, baixar o programa, todos os vídeos estão lá, há informações sobre como você pode entregá-lo aos seus atletas, desde menores de sete até maiores de 55 anos. , de 95 anos, se quiserem, podem fazer esses exercícios”, diz Whalan.

“O benefício disso para nós no nível mais alto, trabalhando com seleções, é que se tivermos jogadores que fazem isso, desde os 12,13,14 anos de idade, isso torna nossas vidas muito mais fáceis.”

Isso fica no futuro. Quando a Copa do Mundo começar na próxima semana, será sem uma série de estrelas.

Como a atacante da Inglaterra, Chloe Kelly, disse à Strong The One: “Tendo sofrido a lesão no ligamento cruzado anterior, é tão triste quando você vê tantos jogadores sofrendo essa lesão. Esperamos obter a pesquisa de que precisamos para impedir que essas lesões aconteçam com tanta frequência”.

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