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Um novo estudo do Wexner Medical Center and College of Medicine da Ohio State University, da Universidade de Utah e da Universidade de Exeter (Reino Unido) fundamenta pesquisas anteriores inovadoras de que a ruminação (pensamento excessivo) pode ser reduzida por meio de uma intervenção chamada Terapia Cognitiva Comportamental (RF) focada na ruminação. -TCC). Além disso, o uso da tecnologia fMRI permitiu aos pesquisadores observar mudanças correlacionadas na conectividade cerebral associadas ao pensamento excessivo.
Os resultados do estudo são publicados on-line na revista Ciência Aberta Global de Psiquiatria Biológica.
“Sabemos que o desenvolvimento dos adolescentes é fundamental. Seus cérebros estão amadurecendo e hábitos estão se formando. Intervenções como a RF-CBT podem mudar o jogo, orientando-os para uma vida adulta mentalmente saudável. Ficamos particularmente entusiasmados porque o tratamento parecia apropriado para o desenvolvimento e era aceitável e acessível via telessaúde durante o início da pandemia”, disse o autor correspondente Scott Langenecker, PhD, vice-presidente de pesquisa do Departamento de Psiquiatria e Saúde Comportamental do estado de Ohio, que iniciou este projeto enquanto estava na Universidade de Utah.
RF-CBT é uma abordagem promissora iniciada por Ed Watkins, PhD, professor de Psicologia Clínica experimental e aplicada na Universidade de Exeter. Foi demonstrado que é eficaz entre adultos com depressão recorrente.
“Queríamos ver se poderíamos adaptá-lo para uma população mais jovem, a fim de evitar o fardo contínuo da recaída depressiva”, disse Rachel Jacobs, PhD, professora assistente adjunta de psiquiatria e ciências comportamentais na Universidade Northwestern, que conduziu o estudo piloto em 2016.
“Como médico, continuei a observar que as ferramentas padrão da TCC, como a reestruturação cognitiva, não davam aos jovens as ferramentas para romper os dolorosos ciclos mentais que contribuem para experimentar novamente a depressão. Se pudéssemos encontrar uma maneira de fazer isso, talvez pudéssemos ajudar os jovens a permanecerem bem durante a transição para a idade adulta, o que se tornou ainda mais importante desde que observamos o impacto da COVID-19 na saúde mental”, disse Jacobs.
No estudo recém-publicado, 76 adolescentes, com idades entre 14 e 17 anos, com histórico de depressão, foram aleatoriamente designados para 10 a 14 sessões de RF-CBT, enquanto os controles foram autorizados e incentivados a receber qualquer tratamento padrão. Os adolescentes relataram ruminar significativamente menos se recebessem RF-CBT. Ainda mais intrigante, a fMRI ilustrou mudanças na conectividade cerebral, marcando uma mudança no nível neural.
Especificamente, houve redução na conexão entre o córtex cingulado posterior esquerdo e duas outras regiões; o giro frontal inferior direito e o giro temporal inferior direito. Essas zonas, envolvidas no pensamento autorreferencial e no processamento de estímulos emocionais, respectivamente, sugerem que a RF-CBT pode melhorar a capacidade do cérebro de abandonar o hábito de ruminação. Notavelmente, este trabalho é uma replicação pré-registrada; demonstra os mesmos efeitos cerebrais e clínicos na amostra de Utah em 2023 que foram relatados pela primeira vez na amostra de Chicago em 2016.
“Pela primeira vez, este artigo mostra que a versão de TCC focada na ruminação que desenvolvemos na Universidade de Exeter leva a mudanças na conectividade em regiões do cérebro em adolescentes com histórico de depressão em relação ao tratamento usual. pois sugere que a TCC ajuda os pacientes a obter um controle mais fácil sobre a ruminação ou a torna menos habitual. Precisamos urgentemente de novas maneiras de reduzir a ruminação neste grupo, a fim de melhorar a saúde mental dos nossos jovens”, disse Watkins.
Em seguida, os pesquisadores se concentrarão em demonstrar a eficácia da RF-CBT em uma amostra maior com um controle de tratamento ativo, incluindo trabalho continuado no estado de Ohio, no Nationwide Children’s Hospital, na Universidade de Exeter, na Universidade de Utah e no Centro de Tratamento Baseado em Evidências de Utah. . As direções futuras incluem reforçar o acesso aos adolescentes em ambientes clínicos e melhorar as formas como podemos aprender sobre como este tratamento ajuda jovens com condições semelhantes.
“Nosso artigo sugere um método comprovado pela ciência para quebrar o ciclo de ruminação e reforça a ideia de que nunca é tarde ou cedo demais para promover hábitos mentais mais saudáveis. Nossa equipe de pesquisa agradece aos jovens e famílias que participaram deste estudo por seu comprometimento e dedicação. para reduzir o fardo da depressão através da ciência e do tratamento, particularmente durante os desafios de uma pandemia global”, disse Langenecker.
Este trabalho foi apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde Mental e fundos do Huntsman Mental Health Institute e é dedicado ao pesquisador Kortni K. Meyers e outros que perderam a vida devido à depressão.
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