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Administrar aos pacientes com cânceres pancreáticos operáveis um tratamento de imunoterapia de combinação de três frentes que consiste na vacina contra o câncer pancreático GVAX, a terapia de ponto de verificação imunológico nivolumab e urelemab, um tratamento com anticorpo agonista anti-CD137, é seguro, aumenta a quantidade de sistema imunológico que mata o câncer Células T nos tumores e parece eficaz quando administrado duas semanas antes da cirurgia de remoção do câncer, de acordo com uma nova pesquisa dirigida por investigadores da Johns Hopkins. Uma descrição do trabalho foi publicada online em 20 de junho na revista Natureza Comunicações.
Este estudo, liderado por pesquisadores do Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, do Bloomberg~Kimmel Institute for Cancer Immunotherapy e da Johns Hopkins University School of Medicine, é o mais recente de um teste de plataforma em andamento formado em 2015 para estudar tratamentos de imunoterapia antes da cirurgia (neoadjuvante ) e após a cirurgia (adjuvante) para pacientes com câncer pancreático. Esse formato permite que os pesquisadores usem os dados gerados pelo estudo para avançar no desenvolvimento de imunoterapias para câncer pancreático dentro do mesmo estudo.
Nesta parte mais recente do estudo, 10 participantes receberam o tratamento combinado. A mediana de sobrevida livre de doença – a quantidade de tempo após o tratamento durante o qual nenhum câncer é encontrado – foi de 33,51 meses, e a mediana de sobrevida geral – tempo até a morte – foi de 35,5 meses. Estes foram maiores do que os encontrados em braços anteriores do estudo que testou a vacina contra o câncer pancreático isoladamente e em combinação com nivolumab, mas devido ao pequeno número de pacientes, os resultados não tiveram significância estatística.
As amostras de tumor estudadas no braço recente também tinham quantidades muito maiores de células imunes que matam o câncer do que as amostras de pacientes que receberam apenas a vacina ou a vacina mais nivolumab.
Os resultados sugerem que esta combinação de terapia justifica um estudo mais aprofundado em um ensaio clínico maior, diz o autor sênior do estudo Lei Zheng, MD, Ph.D., co-diretor do Pancreatic Cancer Precision Medicine Center of Excellence e professor de oncologia na Johns Hopkins Faculdade de Medicina da Universidade.
O teste de plataforma tem dois propósitos em relação aos tratamentos de câncer de pâncreas administrados durante a “janela de oportunidade” de duas semanas antes da cirurgia, diz Zheng. Primeiro, permite que as imunoterapias ensinem as células imunológicas do paciente como responder aos tumores, para que possam continuar a vigilância mais tarde, se o câncer voltar. Em segundo lugar, permite que os investigadores vejam, avaliando os tumores removidos durante a cirurgia, como os tumores respondem ao tratamento. Um quarto braço do estudo, que estuda anticorpos bloqueadores de neutrófilos anti-interleucina-8 em tumores pancreáticos, está em andamento.
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