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Bebês nascidos de cesariana perdem micróbios essenciais? Novas evidências sugerem que a resposta pode ser “não”. Pesquisadores relatam 8 de março na revista Hospedeiro celular e micróbio que as mães são capazes de transferir micróbios para seus bebês por vias alternativas e compensatórias. Embora os bebês nascidos de cesariana recebam menos do microbioma intestinal de suas mães durante o parto, eles compensam isso bebendo os micróbios de suas mães no leite materno.
A maioria das pesquisas sobre microbiomas se concentrou no intestino, mas também abrigamos comunidades microbianas benéficas em outras partes de nossos corpos, como em nosso trato respiratório e em nossa pele. Este estudo ajuda a esclarecer como os bebês, geralmente considerados estéreis antes do nascimento, obtêm micróbios essenciais para seus vários microbiomas.
“Queríamos ter uma ideia melhor de como o microbioma infantil se desenvolve em diferentes partes de seus corpos e como é influenciado por fatores como modo de nascimento, uso de antibióticos e falta de amamentação”, diz o autor sênior Wouter de Steenhuijsen Piters, um médico e cientista de dados no University Medical Center Utrecht, na Holanda.
Para entender como o microbioma se desenvolve durante o primeiro mês de vida, a equipe recrutou e fez amostras repetidas de 120 mães holandesas e bebês prestes a nascer. Dos bebês, eles coletaram amostras de pele, nariz, saliva e microbioma intestinal duas horas depois de nascerem e quando tinham um dia, uma semana, duas semanas e um mês.
A equipe também coletou seis tipos diferentes de amostras de microbioma das mães – pele, leite materno, nariz, garganta, fecal e vaginal – para determinar quais dessas fontes estavam “semeando” os vários microbiomas dos bebês. Em seguida, eles analisaram esses resultados no contexto de vários fatores que afetam a transferência do microbioma, incluindo tipo de parto, uso de antibióticos e amamentação.
“Vimos que muitos nichos da mãe são importantes para a transmissão de micróbios, e se alguns desses caminhos são bloqueados por um motivo ou outro – neste caso, vimos isso acontecendo com a cesariana – então esses micróbios podem ainda alcançam a criança por outros caminhos”, diz de Steenhuijsen Piters.
Independentemente da via de nascimento, os pesquisadores descobriram que aproximadamente 58,5% do microbioma de um bebê é derivado de sua mãe. No entanto, diferentes comunidades microbianas maternas contribuíram para diferentes microbiomas infantis. Bebês nascidos de cesariana receberam menos micróbios dos microbiomas vaginais e fecais de suas mães, mas – aparentemente em compensação – adquiriram mais micróbios do leite materno.
“A transferência e o desenvolvimento do microbioma são tão importantes que a evolução garantiu que esses micróbios fossem transferidos de uma forma ou de outra de mãe para filho”, diz o primeiro autor Debby Bogaert, médico cientista da Universidade de Edimburgo. “A amamentação se torna ainda mais importante para crianças nascidas por cesariana que não recebem micróbios intestinais e vaginais de suas mães.”
“É um sistema inteligente e faz sentido, de uma perspectiva evolutiva, que esses tipos de caminhos sejam redundantes para garantir que a criança possa começar a vida com o ‘kit inicial’ apropriado”, diz de Steenhuijsen Piters.
Agora, a equipe quer saber mais sobre as influências não maternas no desenvolvimento do microbioma infantil. “Pudemos ver que o microbioma materno explica quase 60% do microbioma total do bebê, mas ainda há 40% que não conhecemos”, diz de Steenhuijsen Piters. “Seria interessante estratificar essa fração desconhecida para ver de onde vêm todos os micróbios; se os pais contribuem, por exemplo, ou irmãos, ou o meio ambiente”.
Por fim, os pesquisadores querem entender como o desenvolvimento do microbioma em bebês se relaciona com a saúde a longo prazo. “Em seguida, queremos explorar se esse processo no início da vida, influenciado pela mãe, está afetando não apenas o risco de infecção a curto prazo no primeiro ano de vida, mas também a saúde a longo prazo em termos de coisas como alergias e asma”, diz Bogaert. . “No futuro, poderemos utilizar esse conhecimento para ajudar a prevenir, diagnosticar ou tratar problemas de saúde”.
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