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Uma equipe de pesquisadores liderada pela Universidade de Southampton mostrou que um medicamento barato e prontamente disponível, usado para tratar a pressão alta, pode ajudar milhares de mulheres que sofrem de acne persistente.
O estudo SAFA, financiado pelo National Institute for Health and Care Research (NIHR), é o primeiro ensaio clínico em grande escala a fornecer evidências de que a espironolactona é um tratamento eficaz para a condição da pele.
Os resultados do julgamento foram publicados no Jornal Médico Britânico hoje (17º Poderia).
Espera-se que os resultados mudem a forma como a acne em mulheres é tratada rotineiramente – melhorando os resultados dos pacientes e reduzindo o grande número de antibióticos atualmente prescritos para a condição.
“Esperamos que a publicação desses resultados signifique que mais médicos de clínica geral e dermatologistas se sintam confiantes para prescrever espironolactona como tratamento para acne”, diz a professora Miriam Santer, clínica geral e professora de pesquisa em cuidados primários da Universidade de Southampton e colíder do estudo. . “A droga já está incluída nas diretrizes de tratamento para acne persistente nos Estados Unidos e na Europa, e esperamos que este estudo leve a uma mudança nas diretrizes do Reino Unido”.
Necessidade de novos tratamentos
Quase um terço das mulheres que têm acne na adolescência continuam a ser afetadas na idade adulta. Isso pode ser um enorme fardo físico e psicológico para aqueles que sofrem de surtos persistentes.
Os tratamentos tópicos (cremes e géis), disponíveis na farmácia ou mediante receita médica, são o tratamento de primeira linha para a acne. Eles são eficazes para muitas pessoas, mas se não funcionarem, os médicos de família geralmente prescrevem antibióticos orais para serem usados junto com os cremes e géis. Isso pode aumentar a carga crescente de resistência aos antibióticos na população.
“Durante vários anos, os dermatologistas prescreveram um medicamento chamado espironolactona para tratar a acne grave”, diz a professora Alison Layton, do Harrogate and District NHS Foundation Trust e do Skin Research Center da Universidade de York, e colíder do estudo SAFA. “Trata-se de um medicamento barato, usado há décadas no tratamento da hipertensão. O medicamento também reduz o principal hormônio que leva ao desenvolvimento da acne.”
“No entanto, estudos anteriores de espironolactona para acne foram muito pequenos e não havia nenhuma prova definitiva de que realmente funcionou.”
Um tratamento eficaz
O estudo SAFA recrutou mais de 400 mulheres, com mais de 18 anos, com acne que persistiu por mais de seis meses e nas quais os antibióticos orais normalmente seriam o próximo tratamento. Metade foi alocada aleatoriamente para tomar espironolactona, enquanto a outra metade recebeu um placebo.
As mulheres foram solicitadas a preencher questionários sobre sua acne e qualidade de vida relacionadas à condição no início do estudo e, em seguida, às 12 e 24 semanas de tratamento.
“Os resultados mostraram que as mulheres que tomaram espironolactona tiveram uma melhora significativa em sua acne após 12 e 24 semanas em comparação com as que receberam placebo”, diz o professor Santer.
“Uma proporção significativamente maior de pessoas também relatou que se sentiu satisfeita por sua pele ter sido ajudada em comparação com aquelas que receberam placebo, e quaisquer efeitos colaterais foram incomuns e muito menores. Esses resultados mostram que a espironolactona pode oferecer uma alternativa aos antibióticos para muitas mulheres com acne persistente para usar juntamente com tratamentos tópicos para acne.”
Fazendo uma diferença real
Kelly Cornick, 39 anos, começou a sofrer de acne severa na adolescência e desde então tem receitado vários cremes e antibióticos, bem como a pílula anticoncepcional para tentar controlar sua pele.
“Nada parecia funcionar”, diz Kelly. “Talvez desaparecesse por um tempo, mas depois voltava a aparecer. Estava dolorido, quase como bolhas. Eu ficava grosso, vermelho, caroços ao longo de todo o meu queixo e, na pior das hipóteses, se espalhava pelo resto do meu rosto . Se eu batesse em um ponto, doeria muito e sangraria por muito tempo. Foi simplesmente horrível.
A mãe de três filhos de Dorset diz que teve um grande efeito sobre ela, tanto fisicamente quanto psicologicamente.
“Foi embaraçoso. As pessoas olhavam e você quase sente que eles estão olhando para você como se você estivesse sujo e não se lavasse direito. Acho que a pior coisa para mim foi quando uma das minhas sobrinhas disse: ‘você tem catapora ‘. Ela tinha apenas cerca de dois anos e as crianças são sempre muito honestas, mas isso é o quão ruim parecia. Costumava me deixar para baixo. Sou uma pessoa confiante, mas minha pele assumiu como eu me sentia na maior parte do tempo .”
Kelly foi informada sobre o estudo SAFA por seu dermatologista e contatou a equipe do estudo no Poole Hospital.
“Inicialmente comecei com a dose mais baixa e houve uma melhora. Depois passei para a dose mais alta e em cerca de três meses tudo havia desaparecido, todas as manchas haviam desaparecido.”
Desde que terminou o teste, Kelly conseguiu permanecer na espironolactona e agora está livre de acne há mais de dois anos.
“Sabendo o quanto isso me ajudou, espero que outras pessoas agora recebam esse tratamento como uma opção, em vez de apenas tentar os antibióticos. Quero que as pessoas possam experimentá-lo, porque todos devem se sentir confiantes e felizes, e não ter pontos.”
Resultados positivos
Zina Eminton, Gerente Sênior de Ensaios da Unidade de Ensaios Clínicos de Southampton, disse: “Este foi um estudo desafiador que começou exatamente quando a pandemia de COVID-19 atingiu o Reino Unido. Isso significa que tivemos que nos adaptar para sermos flexíveis e ágeis na forma como o estudo foi correr, usar a mídia social para ajudar a recrutar participantes e realizar consultas de acompanhamento virtualmente por videochamadas. Ver esses resultados positivos publicados hoje é uma conquista fantástica para todos os envolvidos e acreditamos que beneficiará muito mais mulheres no futuro.”
O professor Andrew Farmer, diretor do Programa de Avaliação de Tecnologia em Saúde do NIHR, disse: “As descobertas deste importante estudo fornecem evidências convincentes que podem ajudar milhares de mulheres afetadas pela acne persistente. O tratamento oferece uma alternativa valiosa aos antibióticos e garante que os médicos também possam evitar os danos que podem surgir da resistência antimicrobiana.
“Pesquisas de alta qualidade e financiadas de forma independente como esta são cruciais para fornecer evidências para melhorar a prática e os tratamentos de saúde e assistência social”.
O estudo SAFA foi executado pela Unidade de Ensaios Clínicos de Southampton. Foi financiado por uma bolsa de avaliação de tecnologia de saúde do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR) e foi patrocinado pela Universidade de Southampton.
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