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Tomar estatinas após um AVC hemorrágico pode diminuir o risco de outro AVC?

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Pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral denominado hemorragia intracerebral e que tomam medicamentos para baixar o colesterol chamados estatinas podem ter um risco menor de sofrer outro acidente vascular cerebral, especialmente acidente vascular cerebral isquêmico, em comparação com pessoas que também tiveram hemorragia intracerebral, mas não estavam tomando estatinas, de acordo com um estudo. novo estudo publicado na edição online de 30 de agosto de 2023 da Neurologia®a revista médica da Academia Americana de Neurologia.

A hemorragia intracerebral é causada por sangramento no cérebro. O AVC isquêmico é causado por um bloqueio do fluxo sanguíneo para o cérebro e é o tipo mais comum de AVC.

“Pesquisas anteriores tiveram resultados mistos sobre o risco de acidente vascular cerebral em pessoas que tomam estatinas e já tiveram um acidente vascular cerebral hemorrágico, por isso avaliamos isso mais detalhadamente”, disse o autor do estudo David Gaist, MD, PhD, da Universidade do Sul da Dinamarca em Odense e membro da Academia Americana de Neurologia. “Analisamos se o uso de estatinas após um acidente vascular cerebral hemorrágico está associado ao risco de qualquer acidente vascular cerebral adicional, incluindo aqueles causados ​​por sangramento e por coágulos sanguíneos. Descobrimos que aqueles que usaram estatinas tiveram um risco menor de acidente vascular cerebral, especialmente acidente vascular cerebral isquêmico. , embora não tenha havido alteração no risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.”

Para o estudo, os investigadores analisaram registos de saúde na Dinamarca e identificaram 15.151 pessoas que tiveram o primeiro AVC hemorrágico.

As pessoas foram acompanhadas desde 30 dias após o primeiro AVC hemorrágico até a primeira ocorrência de outro AVC, morte ou final do acompanhamento, que durou em média 3,3 anos. Os pesquisadores usaram dados de prescrição para determinar informações sobre o uso de estatinas.

Os pesquisadores então compararam 1.959 pessoas que tiveram outro AVC com 7.400 pessoas que não tiveram outro AVC e que eram semelhantes em idade, sexo e outros fatores. Daqueles que tiveram outro AVC, 757 pessoas, ou 39%, tomaram estatinas, em comparação com 3.044 pessoas, ou 41%, daqueles que não tiveram um segundo AVC.

Após ajuste para fatores como pressão alta, diabetes e uso de álcool, o uso de estatinas foi associado a um risco 12% menor de outro acidente vascular cerebral.

Depois compararam 1.073 pessoas que tiveram um AVC isquêmico com 4.035 pessoas que não tiveram outro AVC. Daqueles que tiveram um acidente vascular cerebral isquêmico, 427 pessoas, ou 40%, tomaram estatinas em comparação com 1.687 pessoas, ou 42%, daqueles que não tiveram outro acidente vascular cerebral.

Após ajuste para fatores semelhantes, o uso de estatinas foi associado a um risco 21% menor de acidente vascular cerebral isquêmico após o acidente vascular cerebral hemorrágico inicial.

Eles também compararam 984 pessoas que tiveram outro AVC hemorrágico com 3.755 pessoas que não tiveram outro AVC. Daqueles que tiveram um AVC hemorrágico recorrente, 385 pessoas, ou 39%, tomaram estatinas, em comparação com 1.532 pessoas, ou 41%, daqueles que não tiveram outro AVC.

Após ajustes, os pesquisadores não encontraram uma ligação entre o uso de estatinas e derrames hemorrágicos recorrentes.

“Os resultados do nosso estudo são uma boa notícia para as pessoas que tomam estatinas e que tiveram um acidente vascular cerebral hemorrágico”, acrescentou Gaist. “Embora tenhamos encontrado um risco menor de sofrer outro acidente vascular cerebral, é importante observar que, ao analisar os dados mais de perto, esse risco menor foi de acidente vascular cerebral isquêmico. Ainda assim, não encontramos risco aumentado de acidente vascular cerebral hemorrágico. São necessários mais estudos para confirmar nossas descobertas.”

Uma limitação do estudo foi que incluiu apenas a população dinamarquesa, que é principalmente pessoas de ascendência europeia, e pode não ser generalizável para pessoas de outras populações.

O estudo foi apoiado pela Fundação Novo Nordisk.

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