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Mesmo após a cura da hepatite C crônica, a hipertensão portal continua sendo o principal fator que leva ao desenvolvimento de complicações na doença hepática avançada. Em cooperação com pesquisadores da Espanha, uma equipe de pesquisa liderada por Georg Semmler e Mattias Mandorfer da Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia do Departamento de Medicina III da MedUni Viena mostrou que os testes não invasivos explorados em seus estudos anteriores estimam com precisão a probabilidade de sequelas. Seu estudo, publicado no Revista de Hepatologiarefuta as preocupações sobre a precisão desses testes e recomenda ações para o acompanhamento individual da doença.
Em seu último estudo, o grupo de pesquisa analisou todos os dados publicados relacionados a testes não invasivos e medições de gradiente de pressão venosa hepática minimamente invasivas realizadas em pacientes antes e após o tratamento para hepatite C. Trabalhando em estreita colaboração com colegas da Espanha, eles avaliaram medições pareadas de 418 pacientes, confirmando a precisão de dois testes não invasivos: medição de rigidez hepática baseada em US e contagem de plaquetas, um exame de sangue simples. Com base nesses achados, foi possível desenvolver um sistema de estratificação de risco para pacientes pós-cura da hepatite C e isso já foi implementado no consenso de Baveno VII, ou seja, as recomendações internacionais para o manejo da hipertensão portal. “Os resultados do estudo, portanto, já estão contribuindo para o acompanhamento personalizado desses pacientes em todo o mundo, eliminando a necessidade de exames desnecessários, às vezes onerosos e permitindo o início precoce de medidas preventivas quando apropriado”, enfatiza o primeiro autor Georg Semmler.
Previsão precisa após testes não invasivos
A hepatite C é uma infecção viral que está disseminada em todo o mundo. Há alguns anos, tem sido tratada com sucesso com medicamentos que têm um efeito antiviral direto e, portanto, podem ser curados em mais de 95% dos casos. No entanto, pacientes com cicatrização avançada do fígado (“doença hepática avançada”) permanecem em risco de desenvolver doença secundária. Com exceção do carcinoma hepatocelular, essas complicações são causadas diretamente pela presença de hipertensão portal. Isso se refere à pressão alta na veia grande que transporta o sangue do intestino para o fígado. A fim de fornecer cuidados de acompanhamento após a hepatite C, é essencial que a hipertensão portal possa ser identificada com precisão por meio de testes não invasivos. “Nosso estudo tornou possível prever com precisão o risco individual após a cura da hepatite C. Embora seja possível interromper a vigilância em uma alta proporção de pacientes, é urgentemente recomendado que o tratamento preventivo seja iniciado ou continuado em outros”, acrescenta líder do estudo Matthias Mandorfer.
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Materiais fornecidos por Universidade Médica de Viena. Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e duração.
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