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Adicionar uma terceira varredura no final da gravidez pode ser uma “mudança de jogo”, sugere um estudo.
As mulheres fazem exames com 12 e 20 semanas, mas só são encaminhadas para outro se um risco potencial for identificado.
Os pesquisadores acreditam que ter um no terceiro trimestre pode reduzir os nascimentos pélvicos inesperados em 70%, bem como a chance de os bebês nascerem com complicações graves de saúde.
Cerca de 4% dos bebês ficam inesperadamente em posição pélvica – com os pés ou as nádegas da criança primeiro – no final da gravidez, sugerem dados.
Isso os coloca em maior risco de precisar ir para a unidade neonatal, lesão cerebral ou até morte.
“É vital sabermos como o bebê está no final da gravidez, pois queremos evitar um parto pélvico, se possível”, disse o líder do estudo Asma Khalil, professor de obstetrícia e medicina materno-fetal em St George’s, Universidade de Londres.
“Os dois exames de rotina são muito precoces para nos dizer como o bebê estará posicionado no momento do trabalho de parto e é por isso que um terceiro exame em 36-37 semanas pode mudar o jogo para a gravidez e os cuidados com o parto”.
O estudo comparou partos pélvicos inesperados e a saúde do bebê depois que diferentes políticas de varredura do terceiro trimestre foram introduzidas em dois hospitais.
Cerca de 7.351 das mais de 24.000 mulheres que participaram do NHS Foundation Trust do St George’s University Hospital fizeram um ultrassom extra às 36 semanas.
No Norfolk and Norwich University Hospital NHS Foundation Trust, 5.119 de quase 9.700 mulheres fizeram dois ultrassons padrão, enquanto o restante também fez uma varredura manual em 36 semanas.
‘Partos mais seguros e saudáveis’
O estudo descobriu que ambos os métodos de varredura do terceiro trimestre reduziram significativamente os nascimentos pélvicos inesperados.
Eles foram 71% menores com o ultrassom padrão e 69% menores com a varredura manual.
Bebês cujas mães fizeram um terceiro exame também tiveram 16% menos probabilidade de serem internados em uma unidade neonatal e 40-77% menos probabilidade de ter um baixo índice de Apgar após o nascimento.
Apgar avalia frequência cardíaca, aparência e cor da pele, função muscular, reflexos e capacidade de respirar.
As mães que fizeram o terceiro exame também eram menos propensas a precisar de uma cesariana de emergência.
“Pela primeira vez, mostramos que apenas um exame extra poderia salvar as futuras mães de traumas, uma cesariana de emergência e seus bebês de complicações graves de saúde que poderiam ter sido evitadas”, disse o professor Khalil.
“Nossa pesquisa ocorre em um momento em que há destaque para a segurança dos serviços de maternidade e fornece ao NHS uma solução clara para ajudar a permitir que as maternidades se preparem melhor para partos mais seguros e saudáveis”.
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Ela espera que mais parteiras possam ser treinadas para usar o dispositivo portátil para que as mulheres possam fazer um terceiro exame em casa ou no hospital e que as diretrizes nacionais mudem.
Um porta-voz do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados disse que já tinha diretrizes sobre “identificar e gerenciar a apresentação pélvica”, mas que revisaria o estudo para ver se eles precisavam ser atualizados.
Ele disse que atualmente recomenda que “as parteiras examinem o abdômen das mulheres pelo toque em todas as consultas após 36 semanas para identificar possível apresentação pélvica para mulheres grávidas de um bebê.
“Se houver suspeita de apresentação pélvica, uma ultrassonografia é usada para confirmar se esse é o caso.”
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