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Uma revisão sistemática de um tratamento relativamente novo para dor crônica nas costas – Terapia Funcional Cognitiva – descobriu que não é melhor do que as terapias tradicionais com base em evidências de estudos anteriores.
Liderando a revisão estava o Sr. Jack Devonshire, candidato a PhD da UNSW Sydney e da Neuroscience Research Australia (NeuRA). Ele examinou estudos de Terapia Funcional Cognitiva (CFT) como um tratamento para dor crônica nas costas que, para os propósitos de sua pesquisa, foi definida como dor experimentada continuamente por três meses ou mais na região entre a 12ª costela e o vinco da nádegas.
A CFT vem crescendo em popularidade e ganhando atenção entre os profissionais desde o primeiro ensaio clínico em 2013 com base na teoria desenvolvida em 2005. Houve vários ensaios em todo o mundo sobre CFT desde então, diz o Sr. Devonshire.
“O CFT integra tratamentos que podem ser úteis no tratamento da dor lombar crônica, como educação sobre dor, exercícios e treinamento de estilo de vida, em um modelo de atendimento informado por uma compreensão contemporânea de toda a experiência de dor de uma pessoa”, diz ele.
“A terapia visa desenvolver o modelo biopsicossocial para fornecer aos profissionais de saúde o que chamamos de ‘estrutura de raciocínio clínico’ clara para adaptar estratégias para gerenciar essa condição crônica”.
Interesse global em CFT
Apesar da terapia estar integrada aos sistemas de saúde no Reino Unido e na Finlândia, além de ter vários cursos de treinamento on-line para médicos, ainda não houve uma análise abrangente da pesquisa sobre essa terapia.
“Por isso, decidimos realizar uma revisão sistemática e meta-análise, o mais alto nível de evidência, para analisar estudos anteriores para descobrir a eficácia do tratamento na dor, incapacidade e segurança”, diz Devonshire.
Depois de examinar todos os estudos que se encaixam nos critérios de pesquisa, Devonshire e seus colegas autores descobriram que, em última análise, a eficácia do CFT permanece desconhecida neste estágio, e o grupo pede estudos futuros com participantes cegos – aqueles que não sabem se a terapia está sendo administrado é real ou falso – e estudos que recrutam tamanhos de amostra maiores.
“Os resultados do nosso estudo descobriram que o CFT pode não reduzir a intensidade da dor e a incapacidade em pessoas com dor lombar crônica, em comparação com a terapia manual e exercícios básicos, seja no final do tratamento ou no acompanhamento de 12 meses”, disse o Sr. diz Devonshire.
“Isso é importante porque queremos que nossos fisiologistas do exercício, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde que tratam pessoas com dor lombar estejam armados com as melhores informações disponíveis sobre os tratamentos eficazes disponíveis – especialmente porque aprender a fornecer CFT como terapeuta é bastante intensivo. , levando em média 106 horas de treinamento para aplicar o tratamento adequadamente.”
Os pesquisadores descobriram que nenhum evento adverso foi relatado entre os pacientes após receberem o tratamento CFT.
O Sr. Devonshire observa que a certeza na revisão sistemática dos pesquisadores foi limitada por diferenças entre controles de estudo, tamanhos de amostra pequenos e um alto risco de viés em todos os estudos incluídos, impactando a confiabilidade das descobertas desses estudos. O grupo espera mais pesquisas que melhorem as evidências atuais por meio de ensaios clínicos sobre CFT.
A crítica foi publicada recentemente no Jornal de Fisioterapia Ortopédica e Esportiva.
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