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O amido resistente é uma fibra não digerível que fermenta no intestino grosso, e seu consumo já demonstrou ter um efeito positivo no metabolismo em estudos com animais. Agora, um ensaio clínico randomizado de 4 meses em pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) indica que a ingestão diária de amido resistente pode alterar a composição das bactérias intestinais e diminuir os triglicerídeos hepáticos e as enzimas hepáticas associadas a lesões e inflamações hepáticas. Esta pesquisa aparece na revista Metabolismo Celular em 5 de setembro.
A DHGNA, causada pelo acúmulo de gordura no fígado, afeta cerca de 30% da população mundial. Pode levar a doenças hepáticas graves e contribuir para outras condições, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Atualmente, não existe nenhum medicamento aprovado disponível para tratar a NAFLD. Os médicos geralmente recomendam mudanças na dieta e exercícios para aliviar as condições.
“Achamos que seria muito significativo se pudéssemos encontrar uma abordagem eficaz, talvez através da identificação de novos alvos terapêuticos, para gerir a NAFLD”, diz Huating Li, coautor correspondente do artigo no Shanghai Sixth People’s Hospital.
Pesquisas anteriores sugeriram que a DHGNA está associada à perturbação da microbiota intestinal. Por exemplo, pessoas com DHGNA em estágio inicial já apresentam um perfil alterado de bactérias intestinais. Assim, Li e sua equipe queriam investigar se o amido resistente – um tipo de fibra conhecido por estimular o crescimento de bactérias intestinais benéficas – pode ajudar a tratar a DHGNA.
A equipe recrutou 200 pacientes com DHGNA e forneceu-lhes um plano alimentar balanceado elaborado por um nutricionista. Entre eles, 100 pacientes também receberam amido resistente em pó derivado de milho, enquanto os outros 100 receberam amido de milho não resistente com correspondência calórica como controle. Eles foram instruídos a beber 20 gramas de amido misturado com 300 mL de água (1 ¼ xícara) antes das refeições, duas vezes ao dia, durante 4 meses.
Após o experimento de 4 meses, os participantes que receberam o tratamento com amido resistente tiveram níveis de triglicerídeos hepáticos quase 40% mais baixos em comparação com os pacientes do grupo controle. Além disso, os pacientes que fizeram tratamento com amido resistente também observaram reduções nas enzimas hepáticas e nos fatores inflamatórios associados à DHGNA. É importante ressaltar que esses benefícios ainda eram aparentes mesmo quando ajustados estatisticamente para perda de peso.
“Nosso estudo mostra que o impacto do amido resistente na melhoria das condições hepáticas dos pacientes é independente das alterações de peso corporal”, diz Yueqiong Ni, coautor do artigo no Shanghai Sixth People’s Hospital e no Leibniz Institute for Natural Product Research and Infection Biology. Instituto Knöll (HKI) na Alemanha.
Ao analisar amostras fecais dos pacientes, a equipe descobriu que o grupo do amido resistente tinha composição e funcionalidade de microbiota diferentes em comparação com o grupo controle. Em particular, os pacientes do grupo de tratamento tiveram um nível mais baixo de Bacteroides stercoris, uma espécie bacteriana chave que pode afetar o metabolismo da gordura no fígado através de seus metabólitos. A redução em B. estercoris está fortemente ligada à diminuição do conteúdo de triglicerídeos hepáticos, das enzimas hepáticas e dos metabólitos observados.
Quando a equipe transplantou a microbiota fecal de pacientes tratados com amido resistente para camundongos alimentados com uma dieta rica em gordura e colesterol, os camundongos observaram uma redução significativa no peso do fígado e nos níveis de triglicerídeos hepáticos e melhoraram a classificação do tecido hepático em comparação com camundongos que receberam microbiota de o grupo de controle.
“Conseguimos identificar uma nova intervenção para a DHGNA, e a abordagem é eficaz, acessível e sustentável. Em comparação com exercícios extenuantes ou tratamento para perda de peso, adicionar amido resistente a uma dieta normal e equilibrada é muito mais fácil para as pessoas seguirem”, disse. Li diz.
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