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Dormir menos de cinco horas por noite está associado a uma probabilidade 74% maior de desenvolver doença arterial periférica (DAP) em comparação com sete a oito horas. Essa é a conclusão de um estudo publicado hoje na European Heart Journal — Open, uma revista do ESC.1
“Nosso estudo sugere que dormir de sete a oito horas por noite é um bom hábito para reduzir o risco de DAP”, disse o autor do estudo, Dr. Shuai Yuan, do Karolinska Institute, Estocolmo, Suécia.
Mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo têm doença arterial periférica (DAP),2 onde as artérias das pernas estão obstruídas, restringindo o fluxo sanguíneo e aumentando o risco de derrame e ataque cardíaco. Dr. Yuan disse: “Sono noturno insuficiente e cochilos durante o dia já foram associados a um risco aumentado de doença arterial coronariana que, como a DAP, é causada por artérias obstruídas. Além disso, os problemas de sono estão entre as queixas mais classificadas na DAP Existem dados limitados sobre o impacto dos hábitos de sono na DAP e vice-versa, e nosso estudo visa preencher essa lacuna.”
O estudo incluiu mais de 650.000 participantes e foi conduzido em duas partes.3 Primeiro, os pesquisadores analisaram as associações da duração do sono e do cochilo diurno com o risco de DAP. Na segunda parte, os pesquisadores usaram dados genéticos para realizar ensaios controlados randomizados naturalmente – chamados de randomização mendeliana – para examinar a causalidade das associações.
Dr. Yuan disse: “As análises observacionais são limitadas pela causalidade reversa – o que significa que se uma associação entre os hábitos de sono e a DAP for encontrada, não podemos ter certeza se os hábitos de sono causaram a DAP ou se a PAD causou os hábitos de sono. A randomização mendeliana é uma robusta método para avaliar a causalidade e fornece mais certeza sobre os resultados.”
Tomados em conjunto, a evidência mais forte foi para o sono curto, onde a relação com o PAD foi nos dois sentidos. Em uma análise observacional de 53.416 adultos, dormir menos de cinco horas por noite foi associado a um risco quase dobrado de DAP em comparação com sete a oito horas (taxa de risco [HR] 1,74; Intervalo de confiança de 95% [CI] 1.31-2.31). Esta descoberta foi apoiada por análises adicionais em 156.582 e 452.028 indivíduos. Nos estudos causais, o sono curto foi associado a um risco aumentado de DAP e, além disso, a DAP foi associada a uma probabilidade aumentada de sono curto. Dr. Yuan disse: “Os resultados indicam que um breve sono noturno pode aumentar a chance de desenvolver PAD, e que ter PAD aumenta o risco de dormir pouco.”
Em relação ao sono longo, em uma análise observacional de 53.416 adultos, dormir oito horas ou mais por noite foi associado a um risco 24% maior de DAP em comparação com sete a oito horas (HR 1,24; IC 95% 1,08-1,43). Esta descoberta foi apoiada por análises em duas populações maiores de 156.582 e 452.028 indivíduos. No entanto, não foram encontradas relações causais entre sono prolongado e DAP. Resultados semelhantes foram relatados para cochilos, onde cochilos diurnos tiveram um risco 32% maior de DAP em comparação com aqueles que não cochilaram (HR 1,32; IC 95% 1,18-1,49), mas nenhuma ligação causal foi encontrada. “São necessários mais estudos sobre as relações entre sono noturno prolongado, cochilos durante o dia e DAP”, disse o Dr. Yuan. “Embora tenhamos encontrado associações nos estudos observacionais, não pudemos confirmar a causalidade.”
Ele concluiu: “São necessárias mais pesquisas sobre como interromper o vínculo bidirecional entre sono curto e DAP. Mudanças no estilo de vida que ajudem as pessoas a dormir mais, como ser fisicamente ativo, podem reduzir o risco de desenvolver DAP. Para pacientes com DAP, otimizar o controle da dor pode permitir que eles tenham uma boa noite de sono”.
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