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O sistema de saúde dos Estados Unidos ficou em último lugar numa comparação internacional entre 10 países semelhantes, de acordo com um novo relatório pelo Fundo da Commonwealth.
Apesar de os americanos pagarem quase o dobro do que outros países, o sistema teve um desempenho ruim em termos de equidade na saúde, acesso ao atendimento e resultados.
“Vejo o custo humano dessas deficiências diariamente”, disse o Dr. Joseph Betancourt, presidente do Commonwealth Fund, uma fundação com foco em pesquisa e política de saúde.
“Vejo pacientes que não podem pagar seus medicamentos… Vejo pacientes mais velhos chegando mais doentes do que deveriam porque passaram a maior parte de suas vidas sem seguro”, disse Betancourt. “Está na hora de finalmente construirmos um sistema de saúde que ofereça assistência médica de qualidade e acessível para todos os americanos.”
No entanto, mesmo com os altos preços da assistência médica afetando os salários dos trabalhadores, a economia e a inflação dominam as preocupações dos eleitores. Nem Kamala Harris nem Donald Trump propuseram grandes reformas na assistência médica.
O candidato presidencial democrata reformulou amplamente a saúde como uma questão econômica, prometendo alívio da dívida médica e destacando os sucessos do governo Biden, como as negociações de preços de medicamentos do Medicare.
O candidato presidencial republicano disse que tem “conceitos de um plano” para melhorar a assistência médica, mas não fez nenhuma proposta. A agenda política conservadora Projeto 2025 propôs amplamente a destruição da infraestrutura científica e de saúde pública.
No entanto, quando questionados sobre questões de saúde, os eleitores esmagadoramente classificaram o custo no topo. O custo de medicamentos, médicos e seguros são a principal questão para os democratas (42%) e republicanos (45%), de acordo com a Kaiser Family Foundation sondagem do sistema de saúde. Os americanos gastam US$ 4,5 trilhões por ano em assistência médica, ou mais de US$ 13.000 por pessoa por ano em assistência médica, de acordo com dados do governo federal.
O relatório do Commonwealth Fund é o 20º da série “Mirror, Mirror”, uma comparação internacional do sistema de saúde dos EUA com nove democracias ricas, incluindo Austrália, Canadá, França, Alemanha, Holanda, Nova Zelândia, Reino Unido, Suécia e Suíça. A fundação chama o relatório deste ano de “retrato de um sistema de saúde dos EUA falido”.
O relatório usa 70 indicadores de cinco setores principais, incluindo acesso a cuidados, equidade em saúde, processo de cuidados, eficiência administrativa e resultados. As medidas são derivadas de uma pesquisa conduzida pela Commonwealth, bem como medidas publicamente disponíveis da Organização Mundial da Saúde, OCDE e Our World in Data.
Em tudo, exceto “processo de cuidado” – o domínio que abrange questões como conciliação de medicamentos – os EUA foram classificados como a última ou penúltima nação. Apresentadores da Commonwealth notaram que os EUA estão frequentemente “em uma classe própria” muito abaixo da nação mais próxima.
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“Pobreza, falta de moradia, fome, discriminação, abuso de substâncias – outros países não fazem seus sistemas de saúde trabalharem tanto”, disse Reginald D Williams II, vice-presidente do fundo. Ele disse que a maioria das nações pares cobre mais das necessidades básicas de seus cidadãos. “Muitos indivíduos nos EUA enfrentam uma vida inteira de desigualdade, não precisa ser assim.”
Mas recomendações para melhorar a posição do sistema de saúde dos EUA entre países semelhantes não serão fáceis de implementar.
O fundo disse que os EUA precisariam expandir a cobertura de seguro e fazer melhorias “significativas” no valor das despesas de saúde que os pacientes pagam; minimizar a complexidade e a variação nos planos de seguro para melhorar a eficiência administrativa; construir um sistema viável de atenção primária e saúde pública; e investir no bem-estar social, em vez de empurrar problemas de desigualdade social para o sistema de saúde.
“Não espero que reescrevamos o contrato social de uma só vez”, disse o Dr. David Blumenthal, ex-presidente do fundo e autor do relatório. “O eleitorado americano faz escolhas sobre qual direção seguir, e isso é um problema muito grande nesta eleição.”
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