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As tomografias computadorizadas são melhores para prever o risco de uma pessoa de meia-idade para uma doença cardíaca, como um ataque cardíaco, do que a genética, relata um novo estudo da Northwestern Medicine.
“Encontrar a melhor maneira de identificar quem corre o risco de desenvolver doenças cardíacas pode ajudar a determinar o que precisa ser feito para diminuir o risco”, disse o principal autor do estudo, Dr. Sadiya Khan, professor assistente de medicina e medicina preventiva na Northwestern University Feinberg. School of Medicine e cardiologista da Northwestern Medicine. “Esta descoberta pode ajudar médicos e pacientes a controlar o risco de doenças cardíacas, que é a principal causa de morte nos Estados Unidos”
O estudo será publicado em 23 de maio na JAMA.
Atualmente, as medidas convencionais dos níveis de fatores de risco, como pressão arterial e colesterol, são usadas pelos médicos para determinar a probabilidade de uma pessoa desenvolver doença cardíaca coronária ou bloqueios das artérias do coração. Mas algumas pessoas podem sofrer um ataque cardíaco ou problemas cardíacos relacionados, sem que um desses fatores convencionais o detecte.
Como o risco de doença cardíaca pode ser herdado, os cientistas estão otimistas de que a genética de uma pessoa pode informar quem está em maior risco, disse Khan. Postulou-se que os escores de risco poligênico – uma compilação de mais de 6 milhões de variantes genéticas comumente associadas a doenças cardíacas – poderiam ser usados como um potencial avanço para a medicina personalizada.
Mas o novo estudo da Northwestern compara diretamente a genética e as tomografias computadorizadas para o cálcio da artéria coronária e demonstra que a tomografia computadorizada faz um trabalho melhor do que a genética na previsão do risco de doença cardíaca na meia-idade.
“Essas descobertas apóiam recomendações para considerar a triagem por TC para calcular o risco de doença cardíaca em pacientes de meia-idade quando seu grau de risco é incerto ou está na faixa intermediária”, disse Khan.
O estudo utilizou dados de 3.208 adultos de dois estudos de coorte, um baseado nos EUA e outro em Rotterdam, na Holanda. Os investigadores usaram dados sobre fatores de risco para doenças cardíacas (tabagismo, níveis de colesterol, pressão arterial), genética e dados de tomografia computadorizada para estimar o risco de desenvolver doenças cardíacas. O acompanhamento do estudo de até 17 anos.
Os pesquisadores analisaram como o uso de tomografias computadorizadas ou escores de risco poligênico afetava o risco previsto de indivíduos com base em fatores de risco convencionais – pressão arterial e colesterol, e se a adição de qualquer um desses marcadores (TC ou genética) os colocava em uma situação diferente. categoria de risco. Baixo risco significa que alguém tem menos de 7,5% de risco de desenvolver doenças cardíacas nos próximos 10 anos. Se estiver acima de 7,5%, as estatinas são recomendadas.
O uso de dados genéticos não afetou a categoria de risco de uma pessoa com base em seus fatores de risco convencionais (pressão arterial e colesterol). Mas somente ao considerar a tomografia computadorizada, metade dos participantes do estudo passou para o grupo de alto risco.
“Os dados da tomografia computadorizada podem ajudar a identificar indivíduos que podem se beneficiar de medicamentos, como estatinas, para reduzir o risco de doenças cardíacas”, disse Khan.
Outros autores da Northwestern são Norrina Allen, Dr. Donald M. Lloyd-Jones e Dr. Philip Greenland.
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