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DII é um termo genérico para doenças inflamatórias intestinais crônicas, com prevalência populacional de cerca de 0,5%. Os principais tipos de DII são a colite ulcerosa e a doença de Crohn. Ao contrário da síndrome do intestino irritável (SII), a DII resulta em danos visíveis à membrana mucosa intestinal.
A DII é caracterizada por sintomas intermitentes. Períodos de alta atividade da doença são por vezes seguidos por períodos mais longos de baixa ou nenhuma atividade. No entanto, não está claro até que ponto os pacientes com DII com baixa atividade da doença também apresentam risco aumentado de infecções graves, incluindo sepse.
O estudo atual, publicado na revista Gastroenterologia Clínica e Hepatologia, incluíram dados de 55.626 indivíduos com diagnóstico de DII. “Infecções graves” referiam-se a infecções que exigiam hospitalização.
A diferença entre curado e não curado
Os resultados mostram que durante períodos de baixa atividade da doença, mas com inflamação gastrointestinal ativa, conhecida como inflamação microscópica, houve um risco aumentado de ser afetado por infecções graves em comparação com períodos de mucosa intestinal curada microscopicamente.
No caso da inflamação microscópica, o número de infecções graves foi de 4,62 por 100 pessoas por ano. O valor correspondente para mucosa microscopicamente curada foi 2,53. Isto correspondeu a um aumento de risco relativo de 59% para inflamação gastrointestinal microscópica residual, ao ajustar os resultados para vários fatores de confusão.
Curiosamente, os resultados permaneceram verdadeiros mesmo após o ajuste para os medicamentos prescritos para DII, e foram semelhantes, independentemente da faixa etária, sexo e nível de escolaridade.
O primeiro nome e autor correspondente do estudo é Karl Mårild, professor associado de pediatria na Academia Sahlgrenska da Universidade de Gotemburgo e consultor da Clínica Gastrointestinal e Hepática do Hospital Infantil Queen Silvia, em Gotemburgo.
A cura fornece proteção importante
“Mostramos que mesmo durante períodos de inflamação intestinal microscópica, os pacientes com DII apresentam um risco aumentado de infecções graves, incluindo sepse, em comparação com períodos em que apresentam uma mucosa microscopicamente curada”, explica. “Isso também é verdade para pacientes que parecem ter doença pouco ativa em termos clínicos, mas que apresentam inflamação intestinal microscópica abaixo da superfície.
“Os resultados indicam que alcançar uma mucosa intestinal totalmente curada na DII pode reduzir o risco de infecções graves. Isto é importante, uma vez que as infecções graves contribuem actualmente para o aumento da morbilidade e mortalidade em crianças e adultos com DII”.
Os resultados do estudo baseiam-se em dados de uma coorte nacional (ESPRESSO) com informações dos registos de saúde suecos e do registo de qualidade para DII (SWIBREG) sobre pessoas na Suécia diagnosticadas com DII entre 1990 e 2016. Esta informação foi ligada a dados de exames microscópicos intestinais de pacientes com DII.
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