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Um medicamento usado para tratar a EM também tem um efeito benéfico na composição da flora intestinal, de acordo com pesquisadores da Universidade de Basel e do University Hospital Basel. Por outro lado, a flora intestinal também desempenha um papel no qual ocorrem efeitos colaterais durante o tratamento com a medicação.
Poucos estudos anteriores examinaram os efeitos dos tratamentos de EM na flora intestinal e no papel que sua composição desempenha em relação à eficácia e efeitos colaterais. Uma equipe de pesquisadores da University of Basel e do University Hospital Basel examinou essas questões em um grupo de 20 pacientes com esclerose múltipla tratados com fumarato de dimetila. A equipe liderada pela professora Anne-Katrin Pröbstel, médica sênior em Neurologia e líder do grupo de pesquisa, e pelo professor Adrian Egli, que recentemente se mudou para a Universidade de Zurique, publicaram suas descobertas na revista Micróbios Intestinais.
O medicamento, que é vendido sob a marca Tecfidera, reduz o número de surtos de EM ao interferir nos processos metabólicos de certas células imunológicas. No entanto, a terapia também está associada a efeitos colaterais, incluindo ondas de calor e queixas gastrointestinais e, em alguns casos, linfopenia, falta de linfócitos como células B e células T no sangue. Isso pode levar a complicações graves.
Mais bactérias “boas”
Em seu estudo, os pesquisadores examinaram amostras de fezes e sangue dos participantes antes e durante os primeiros doze meses do tratamento. Seu foco estava na composição do microbioma intestinal. Pröbstel e sua equipe também mediram o número de linfócitos no sangue para identificar pacientes que apresentavam linfopenia como efeito colateral.
Após apenas três meses de tratamento, a equipe de pesquisa já era capaz de identificar alterações no microbioma intestinal: “Conseguimos mostrar que as bactérias intestinais dos pacientes que receberam a medicação começaram a se tornar mais parecidas com a composição observada em indivíduos saudáveis”, Pröbstel explicou. O tratamento com fumarato de dimetila reduziu a proporção de tipos de bactérias pró-inflamatórias, que foram associadas à EM, e apoiou o crescimento de bactérias “boas”.
Além disso, os pesquisadores conseguiram estabelecer uma conexão entre a composição do microbioma intestinal e o desenvolvimento da linfopenia: a presença de Akkermansia muciniphila bactérias combinadas com a falta de Prevotella copri bactérias emergiram como um fator de risco para esse efeito colateral. Os autores, portanto, suspeitam que P. copri pode proteger contra a linfopenia.
Interação entre terapia e flora intestinal
“Nossos dados sugerem que as terapias imunomoduladoras afetam não apenas as células imunes, mas também influenciam positivamente o microbioma intestinal”, explica Pröbstel. A conexão entre bactérias intestinais e efeitos colaterais clínicos do tratamento pode eventualmente permitir a identificação precoce de pacientes com risco de desenvolver linfopenia. O microbiologista Egli continua: “No futuro, este campo relativamente novo da microbiologia pode nos ajudar a entender melhor os efeitos e efeitos colaterais de muitos medicamentos em relação às bactérias intestinais e a personalizar o tratamento de acordo”.
“O que temos até agora é apenas um estudo piloto com um número relativamente pequeno de participantes”, alertou ela. Estudos em larga escala são necessários para confirmar os resultados e explorar o potencial para apoiar as terapias de MS através da flora intestinal e para prever os efeitos colaterais com antecedência.
A equipe de pesquisa dos Departamentos de Neurologia, Biomedicina, Pesquisa Clínica e do Centro de Pesquisa em Neuroimunologia Clínica da Universidade de Basel e do Hospital Universitário Basel recebeu financiamento para o estudo da Fundação Propaciente do Hospital Universitário de Basel, da Fundação Goldschmidt-Jacobson , Biogen, a National Multiple Sclerosis Society e a Swiss National Science Foundation.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Universidade de Basileia. Original escrito por Angelika Jacobs. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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