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Os governos de todo o mundo devem fazer mais para enfrentar a crescente ameaça de infecções resistentes a medicamentos, sugere uma nova pesquisa.
Planos de ação nacionais para enfrentar a ameaça da resistência antimicrobiana (RAM), que ocorre quando bactérias, vírus, fungos e parasitas param de responder a medicamentos projetados para tratá-los, foram desenvolvidos por mais de 100 países.
Os planos concentram-se na elaboração de políticas para conter a RAM e na criação de ferramentas para implementar as políticas – mas não levam em conta adequadamente o monitoramento e a avaliação.
A nova pesquisa, realizada por especialistas das universidades de Leeds, Edimburgo e Hamburgo, é a primeira análise em larga escala desses planos. Eles foram projetados após o incentivo da Organização Mundial da Saúde, que declarou a RAM uma das 10 principais ameaças à saúde pública que a humanidade enfrenta.
O principal autor, Jay Patel, estudante de odontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de Leeds, disse: “Nossa análise mostrou que os países estavam altamente focados em projetar políticas de AMR e pensar em quais ferramentas seriam necessárias para implementá-las, mas geralmente não não consideram como eles monitorariam e avaliariam o impacto desses esforços.
“Isso sugere que a resposta internacional pode ser inadequada para atender à escala e gravidade da RAM. Isso é particularmente preocupante em países de baixa e média renda, onde as atividades do plano de ação geralmente carecem de financiamento sustentável – contando, em vez disso, com fundos de doadores estrangeiros e filantropos .
“As evidências disponíveis também sugerem que o simples desenvolvimento de um plano de ação nacional pode não significar necessariamente que um país esteja mais preparado para responder à ameaça da RAM.
“Nosso estudo mostra que a resposta global à AMR e a preparação para os desafios previstos da AMR exigem melhorias em todos os locais do mundo.”
A equipe de pesquisa diz que os governos de todo o mundo devem fortalecer suas respostas à RAM.
O que é resistência antimicrobiana?
AMR refere-se a alterações em micróbios, particularmente bactérias, que fazem com que os medicamentos usados para tratar infecções se tornem menos eficazes. A RAM emergiu como um desafio definidor para a saúde pública global no século XXI. Somente em 2019, a RAM foi um fator em 4,95 milhões de mortes em todo o mundo – mais da metade das mortes devido a infecções bacterianas.
Sem ação, a AMR pode tornar muitos antibióticos de rotina ineficazes, ceifando dezenas de milhões de vidas anualmente.
Em 2017, a Organização Mundial da Saúde incentivou os estados membros a desenvolverem planos de ação nacionais estipulando como os países lidariam com a RAM. Mais de 100 países produziram planos de ação, com vários sendo implementados – mas não houve uma análise global do conteúdo desses planos.
Publicado em Doenças Infecciosas do Lancetesta nova pesquisa é a primeira a avaliar de forma abrangente os esforços internacionais de AMR e planos de ação nacionais e gerar resultados quantitativos comparáveis entre países e regiões.
Os 114 planos de ação, que foram criados em 2020-21, foram avaliados em relação a 54 elementos, como educação, administração e responsabilidade, e cada um recebeu uma pontuação de 100. Uma pontuação média de 100 para o plano de cada país foi então tomada a partir destes resultados.
as evidências
O estudo constatou que, em todos os planos, havia um foco maior no desenho de políticas e nas ferramentas de implementação, mas os esforços para monitorar e avaliar as atividades geralmente são mal considerados.
De todas as áreas avaliadas, os mecanismos de responsabilidade e feedback foram as pontuações mais baixas, seguidas pela educação.
O treinamento e a educação profissional nos setores de saúde humana, veterinária e agrícola eram insuficientes em muitos países, com vários carecendo de uma estratégia de força de trabalho sustentável para fornecer políticas de manejo antimicrobiano.
Os países obtiveram boa pontuação na participação, demonstrando uma consciência compartilhada de que a RAM só pode ser abordada com sucesso por meio do envolvimento de vários setores que abrangem a saúde humana, animal e ambiental. A prevenção e o controle de infecções foram freqüentemente reconhecidos como um objetivo crítico.
A resposta da Noruega foi a que obteve a pontuação mais alta com 85, seguida pelos EUA com 84 e o Reino Unido com 83. Os países com a pontuação mais baixa foram Ucrânia e Serra Leoa com 29 pontos cada, e Barbados e Micronésia com 28 pontos.
A pesquisa foi financiada pelo Wellcome Trust e pela Leibniz Association. JP, GF e DS são financiados pelo Wellcome Trust (106635/Z/14/Z). AH, WH e DD são financiados pela Leibniz Association (SAS-2021-1-FZB). A AJM presta serviços de consultoria ao Escritório Regional Africano da OMS.
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