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Um estudo liderado por pesquisadores do VA Puget Sound Health Care System mostrou que a prazosina, um medicamento usado para tratar a pressão alta, pode prevenir dores de cabeça pós-traumáticas.
O autor sênior do estudo, Dr. Murray Raskind, diretor do VA Northwest Mental Illness Research, Education and Clinical Center em Seattle, Washington, explicou que existem poucas opções de tratamento para esse tipo de dor de cabeça.
“As dores de cabeça pós-traumáticas persistentes são a consequência de longo prazo mais comum de lesões cerebrais traumáticas leves (concussões) em veteranos e membros do serviço ativo, causando sofrimento e incapacidade substanciais em casa e no trabalho. Embora essas dores de cabeça geralmente se pareçam com dores de cabeça de enxaqueca sintomaticamente, elas geralmente falham em responder aos tratamentos de prevenção úteis para enxaquecas”, disse Raskind.
A prazosina foi aprovada pela FDA para o tratamento da hipertensão em 1976. Ela tem sido amplamente utilizada “off-label” para tratar condições como pesadelos associados ao TEPT e aumento da próstata. Um estudo anterior de membros do grupo de pesquisa sugeriu que a prazosina poderia reduzir a frequência e a gravidade das dores de cabeça causadas por traumatismo cranioencefálico (TCE).
Para testar esse efeito, os pesquisadores realizaram um estudo piloto com 48 veteranos e militares com dores de cabeça causadas por TCE leve, também conhecido como concussão. Os participantes tomaram doses gradualmente crescentes de prazosina por cinco semanas antes de receber a dose máxima por 12 semanas. O estudo mostrou que a droga foi bem tolerada e os pesquisadores relataram que a sonolência matinal foi o único efeito adverso.
Antes do início do estudo, os participantes do estudo tinham uma média de 18 dias de dor de cabeça por mês. No final do período de 12 semanas, aqueles que tomaram prazosina só tiveram dores de cabeça por uma média de seis dias por mês. Os participantes que receberam um placebo relataram alguma redução nas dores de cabeça, mas ainda tiveram dores de cabeça cerca de 12 dias por mês. Significativamente mais participantes no grupo prazosina tiveram pelo menos 50% menos dores de cabeça durante as 12 semanas de uso da dose completa do medicamento.
Os participantes que tomaram prazosina também observaram reduções significativas no impacto das dores de cabeça em sua qualidade de vida. No final do estudo, aqueles que tomaram prazosina relataram que as dores de cabeça tiveram “algum impacto” em sua capacidade diária de funcionamento, enquanto os participantes que receberam placebo continuaram a relatar “impacto severo” das dores de cabeça.
Ensaios clínicos maiores são necessários para confirmar a extensão desses resultados promissores, de acordo com os pesquisadores, mas essas descobertas iniciais oferecem um alívio potencial para uma doença comum enfrentada por muitos veteranos.
“Este estudo é o único ensaio clínico de uma medicação oral a demonstrar eficácia para cefaléia pós-traumática. Como a prazosina é amplamente utilizada em VA e no Departamento de Defesa para tratar pesadelos traumáticos de PTSD e distúrbios do sono, muitos prescritores de VA e DOD estão familiarizados com a prescrição deste medicamento barato e disponível genericamente”, disse Raskind. “Prazosin agora oferece uma abordagem baseada em evidências para aliviar o sofrimento dos veteranos e membros do serviço que lutam há anos com frequentes dores de cabeça pós-traumáticas”.
O TCE foi chamado de “lesão característica” das recentes guerras no Iraque e no Afeganistão. Desde 2000, mais de 460.000 membros do serviço sofreram um TCE, a maioria dos quais foram TCEs leves. As dores de cabeça são comuns após um TCE leve e muitas vezes se tornam crônicas e causam incapacidade e sofrimento substanciais.
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