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Pessoas que tinham pressão alta enquanto estavam deitadas de costas tinham maior risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou morte prematura, de acordo com uma nova pesquisa a ser apresentada nas Sessões Científicas de Hipertensão de 2023 da American Heart Association, que serão realizadas em setembro de 2023. 7 a 10 de outubro de 2023, em Boston. A reunião é o principal intercâmbio científico focado nos recentes avanços na pesquisa básica e clínica sobre hipertensão arterial e sua relação com doenças cardíacas e renais, acidente vascular cerebral, obesidade e genética.
O sistema nervoso autônomo regula a pressão arterial em diferentes posições corporais; no entanto, a gravidade pode fazer com que o sangue se acumule quando estiver sentado ou em pé, e o corpo às vezes é incapaz de regular adequadamente a pressão arterial durante as posições deitada, sentada e em pé, observaram os autores.
“Se a pressão arterial for medida apenas enquanto as pessoas estão sentadas na posição vertical, o risco de doenças cardiovasculares pode não ser detectado se não for medido também enquanto as pessoas estão deitadas em decúbito dorsal”, disse o principal autor do estudo, Duc M. Giao, pesquisador e pesquisador de 4 anos.ºEstudante de medicina de um ano na Harvard Medical School em Boston.
Para examinar a posição corporal, a pressão arterial e o risco para a saúde cardíaca, os investigadores examinaram dados de saúde de 11.369 adultos do estudo longitudinal Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Os dados sobre pressão arterial supina e sentada foram coletados durante o período de inscrição, visita ARIC 1, que ocorreu entre 1987-1989. Os participantes tiveram sua pressão arterial medida enquanto estavam brevemente deitados em uma clínica. A idade média dos participantes naquela época era de 54 anos; 56% do grupo se autoidentificou como feminino; e 25% dos participantes se identificaram como de raça negra. Os participantes nesta análise foram acompanhados durante uma média de 25 a 28 anos, até à visita 5 do ARIC, que inclui dados de saúde recolhidos de 2011-2013.
As descobertas do pesquisador incluíram:
- 16% por cento dos participantes que não tinham pressão alta – definida neste estudo como tendo medidas de pressão arterial superior e inferior maiores ou iguais a 130/80 mm Hg – enquanto estavam sentados tinham pressão alta enquanto estavam deitados em decúbito dorsal (deitados sobre nas costas), em comparação com 74% das pessoas com pressão arterial elevada sentadas que também tinham pressão arterial elevada em posição supina.
- Em comparação com os participantes que não apresentavam pressão arterial elevada enquanto estavam sentados e em posição supina, os participantes que apresentavam pressão arterial elevada enquanto estavam sentados e em posição supina tinham um risco 1,6 vezes maior de desenvolver doença coronariana; risco 1,83 vezes maior de desenvolver insuficiência cardíaca; risco 1,86 vezes maior de acidente vascular cerebral; um risco 1,43 vezes maior de morte prematura geral; e um risco 2,18 vezes maior de morrer de doença coronariana
- Os participantes que tiveram pressão alta enquanto estavam em posição supina, mas não enquanto estavam sentados, tiveram riscos elevados semelhantes aos dos participantes que tiveram pressão alta enquanto estavam sentados e em posição supina.
- As diferenças no uso de medicamentos para pressão arterial não afetaram esses riscos elevados em nenhum dos grupos.
“Nossas descobertas sugerem que pessoas com fatores de risco conhecidos para doenças cardíacas e derrames podem se beneficiar com a verificação da pressão arterial enquanto estão deitadas de costas”, disse Giao.
“Os esforços para controlar a pressão arterial durante a vida diária podem ajudar a reduzir a pressão arterial durante o sono. Pesquisas futuras devem comparar as medições da pressão arterial em posição supina na clínica com as medições durante a noite”.
As limitações do estudo incluíram o foco em adultos de meia-idade no momento da inscrição, o que significa que os resultados podem não ser tão generalizáveis para populações mais velhas, disse Giao.
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