.
Son yıllarda bazı gıdalara karşı belirli bir hoşgörüsüzlük gösteren kişilerin sayısı arttı ancak konuyla ilgili alarm verici mesajlar da çoğaldı. Bazı durumlarda hiçbir bilimsel kanıtı olmayan ve bazı durumlarda doğru olabilecek yönleri abartan, ancak çok daha az ölçüde mesajlardır.
ünlü Sahte Haberler Onlar da yemekte. Diyet konsültasyonları ve mucize ürünler gibi belirli işleri ve hatta daha belirsiz olanları sıklıkla tercih edebilirler. Topluma verebilecekleri zararlar düşünülmeli ve yönetimler tarafından mücadele edilmelidir.
Bu mesajlardan bazıları, unlu mamullerin farklı yönlerini şeytanlaştırıyor. Gluten kötüyse, karbonhidratlar kötüdür, hızlı fermentasyon yapan ekmekler kötüyse, şekerler kötüyse, laktoz kötüdür.
Bunların çoğunu anlamak için plasebo ve nocebo etkisinden bahsetmek gerekir.
Plasebo ve nocebo: tıpta iki eski tanıdık
Plasebo etkisi, insanların olumlu beklentileri olan bir şeyi tükettiklerinde kendilerini daha iyi hissetmelerine dayanır. İnsanlar sadece kendilerini daha iyi hissettiklerini söylemekle kalmaz, aynı zamanda bazı hastalar analizlerinin değiştiğini ve aslında bir iyileşme yaşadığını görür (sadece öyle düşünmezler). Bu iyi bilinmektedir ve ilaçların etkinliğine ilişkin tıbbi araştırmalara dahil edilmiştir.
Nocebo etkisi ise tam tersi bir fenomendir ve bazı insanların kendilerini kötü hissettireceğini umdukları ürünleri tüketme fikri karşısında kendilerini daha kötü hissetmelerine dayanır. Tıpta, bazı kişilerin, aldıkları şey nötr bir madde olmasına rağmen, aldıklarını düşündüklerinde bir ilaca bağlı yan etkiler yaşamaları yaygındır.
Bu etkiler yemek yediğimizde ortaya çıkabilir mi?
Beslenme ile ilgili bazı örneklere bakalım. Anti-obezite ilaçlarının etkinliği üzerine yapılan araştırmalar, plasebo alan aşırı kilolu hastaların %20’sinin ve obez hastaların %8’inin bir anti-obezite ilacı aldıklarını düşündüklerinde kilo verdiklerini (etki yok) göstermiştir. Hatta bazıları lipid düzeyi, glisemik indeks ve kan basıncı gibi tıbbi göstergeleri iyileştirdi.
Dispepsi, yiyeceklerle ilgili bir sindirim bozukluğudur. Doymuş yağ alımının bu hastalarda ilişkili sorunları (karın ağrısı, ağırlık, şişlik) arttırdığı bilinmektedir. İlginç bir çalışmada, dispepsi hastaları yüksek yağlı ve az yağlı yoğurtlar tüketmiştir. İşin ilginç yanı, etiketlemenin bazı yoğurtlarda doğru, bazılarında ise yanlış olmasıdır. Yağ içeriği yüksek veya düşük olmasına bakılmaksızın, yüksek yağlı olarak etiketlenen yoğurtlar tüketildiğinde hastaların yaşadığı olumsuz belirtiler daha fazlaydı.
Laktoz intoleransı durumunda, hoşgörüsüz hastaların bir plasebo (benzer görünüme sahip, ancak laktoz içermeyen toz) tükettikleri zaman tipik karın semptomları yaşadıkları da bulunmuştur. En merak edilen şey, aynı semptomların laktoz intoleransı olmayan bazı hastalarda da yaşanmasıdır. İrritabl bağırsak vakalarında da benzer bir durum meydana gelir ve bu hastalıklarla ilgili çalışmalarda plasebo ve nosebo etkilerinin dikkate alınması gerektiği bilinmektedir.
Gerçekten gluten intoleransınız var mı?
Nocebo etkisinin, çölyak dışı glüten intoleransı vakalarının fazla tahmin edilmesinde büyük bir etkisi olabileceği bilinmektedir. Çölyak hastalığı ve buğday alerjisinden daha az bilinen bu intoleransın son yıllarda çok arttığı görülüyor.
Ne yazık ki teşhis koymak kolay değildir ve birçok kişi kendi kendine teşhis koyarak glüten tüketimini azaltır veya ortadan kaldırır. Buğday tüketiminin bazen çölyak olmayan hastalarda bağırsak sorunlarına neden olduğu bilinmektedir, ancak bunun glütenden mi, buğdayda bulunan diğer proteinlerden mi yoksa FODMAP teriminde yer alan bazı karbonhidratlardan mı kaynaklandığı net değildir.
Bilinen şu ki, tüm araştırmalarda nocebo etkisini (buğdayın kendilerini sebepsiz yere kötü hissettirdiğine inandıkları için semptomlardan muzdarip insanlar) görmezden gelmenin çok zor olduğudur.
Bir incelemede, çölyak dışı glüten duyarlılığı teşhisi konan hastaların sadece %16’sının glüten alımı ile ilgili sorunlar gösterdiği ve bunların %40’ının da plasebo tüketirken bu sorunları ortaya çıkardığı ve böylece net bir nocebo etkisi gösterdiği tespit edilmiştir.
Yiyeceklerin faydalarını incelemenin zorluğu
Bunlar sadece birkaç örnek, ancak plasebo ve nocebo etkisini gösteren literatür gerçekten çok geniş. Bu, bazı rahatsızlıkların veya hastalıkların olmadığı anlamına gelmez. Ancak çalışmalar doğru yapılmazsa gereğinden fazla büyütülebilir.
Bazı gıdaların, bileşenlerin veya bileşenlerin faydalarını göstermeye çalışan çalışmalarda da benzer bir şey ortaya çıkıyor. Bu durumlarda, eğer tüketiciler ile çalışmalar yapılıyorsa, güvenilir sonuçlar elde etmek istiyorsak, rastgele bir plasebo almaları gerekir.
Günden güne nocebo etkisinin çok daha dramatik sonuçlarını yaşıyoruz. Ünlü kişilerin tanıtımı, bir ürünü tüketmeyi bırakan insan sayısını artırabilir. Ve bu insanların, bu olumsuz etkilere (nocebo etkisi) ikna olduklarından, tükettikleri zaman gerçekten kötü hissetmeleri mümkündür.
Bu, bazı durumlarda glüten içeren diğer tahıllarla, hatta kavuzlu, kılçıksız veya kamut gibi diğer eski buğdaylarla veya çavdarla değiştirilen buğday bazlı ürünlerle mümkün olmuştur. Ve gerçekten de bu buğday ve tahılların iyi preslenmesi onları iyi hissettirebilir (plasebo etkisi). Daha aşırı durumlarda, glüten içeren ürünler, genellikle daha az sağlıklı olan glütensiz ürünlerle değiştirilmiştir.
Bilimsel bir temeli olmayan belirli içerikler, gıdalar veya katkı maddeleri hakkında olumsuz mesajların yayılması, en iyi ihtimalle alışveriş sepetinin maliyetini artırabilir. En kötüsü, daha düşük besin kalitesine sahip bir diyete yol açar. Bu, bazı durumlarda, belirli ürünlerin aşırı tüketiminin tehlikeleri hakkında doğrulanmış ve kesin bilgiler olduğu ve bunların yayılmaması gerektiği anlamına gelmez.
Tüm bunlardan çıkan sonuç, gıda ile temelsiz korkular olmadan sağlıklı bir ilişki kurmamız ve kararlarımızı, değeri kanıtlanmış yayınlara ve kurumlara dayanarak vermemiz gerektiğidir. Olumsuz bilgileri yayarken dikkatli olmalıyız.
.
