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Níveis moderados de dois poluentes do ar externo, ozônio e material particulado fino, estão associados a ataques de asma não viral em crianças e adolescentes que vivem em áreas urbanas de baixa renda, descobriu um estudo financiado pelo National Institutes of Health. O estudo também identifica associações entre a exposição aos dois poluentes e alterações moleculares nas vias aéreas das crianças durante ataques de asma não viral, sugerindo possíveis mecanismos para esses ataques. O estudo observacional é um dos primeiros a vincular níveis elevados de poluentes específicos do ar externo em locais urbanos específicos a mudanças distintas nas vias aéreas durante ataques de asma não desencadeados por vírus respiratórios, de acordo com os pesquisadores. As descobertas foram publicadas hoje na revista The Lancet Saúde Planetária.
“A forte associação que este estudo demonstra entre poluentes atmosféricos específicos entre crianças em comunidades urbanas empobrecidas e ataques de asma não viral aumenta ainda mais a evidência de que a redução da poluição do ar melhoraria a saúde humana”, disse Hugh Auchincloss, MD, diretor interino do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID), parte do NIH.
O estudo foi conduzido pelo Inner City Asthma Consortium, financiado pelo NIAID, sob a liderança de Matthew C. Altman, MD, M.Phil., e Daniel J. Jackson, MD Dr. Altman é professor associado no departamento de medicina da University of Washington School of Medicine e cientista associado do Benaroya Research Institute em Virginia Mason em Seattle. O Dr. Jackson é professor de pediatria e medicina na Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin-Madison.
A asma é causada pela inflamação crônica das vias aéreas. Durante um ataque de asma, o revestimento das vias aéreas incha, os músculos ao redor das vias aéreas se contraem e as vias aéreas produzem muco extra, reduzindo substancialmente o espaço para o ar entrar e sair dos pulmões. As crianças que vivem em ambientes urbanos de baixa renda nos Estados Unidos correm um risco particularmente alto de asma propensa a ataques. Ataques de asma provocados por infecções por vírus respiratórios – um gatilho comum – foram estudados extensivamente, mas aqueles que ocorrem independentemente de tais infecções não foram.
No estudo atual, os pesquisadores examinaram a relação entre os níveis de poluição do ar e os ataques de asma ocorridos na ausência de um vírus respiratório entre 208 crianças de 6 a 17 anos que tinham asma propensa a ataques e viviam em bairros de baixa renda em um dos nove Estados Unidos. cidades. Em seguida, os pesquisadores validaram as associações que encontraram entre os níveis de poluentes atmosféricos e ataques de asma não viral em uma coorte independente de 189 crianças de 6 a 20 anos com asma persistente que também viviam em bairros de baixa renda em quatro cidades dos EUA.
Os investigadores acompanharam as crianças prospectivamente por até duas doenças respiratórias ou aproximadamente seis meses, o que ocorresse primeiro. Cada doença foi classificada como viral ou não viral e envolvendo ou não um ataque de asma. Os pesquisadores compararam cada doença com os valores do índice de qualidade do ar e os níveis de poluentes atmosféricos individuais registrados pela Agência de Proteção Ambiental na cidade relevante nas datas próximas à doença. Os investigadores subsequentemente ajustaram seus dados para cidade e estação para diminuir o impacto dessas variáveis nas descobertas.
Os cientistas descobriram que os ataques de asma tinham uma causa não viral em quase 30% das crianças, duas a três vezes a proporção observada em crianças não urbanas, de acordo com relatórios publicados anteriormente. Esses ataques foram associados a níveis localmente elevados de material particulado fino e ozônio no ar externo. Os pesquisadores relacionaram mudanças na expressão de conjuntos específicos de genes que desempenham um papel na inflamação das vias aéreas a níveis elevados desses dois poluentes, analisando amostras de células nasais obtidas de crianças durante doenças respiratórias. Alguns dos padrões de expressão gênica identificados sugerem que vias biológicas únicas podem estar envolvidas em ataques de asma não virais.
Dados os resultados do estudo, será importante desenvolver e testar diferentes estratégias para verificar se elas previnem ou reduzem os ataques de asma associados à poluição em crianças urbanas. Essas estratégias podem incluir tratamentos projetados para neutralizar os efeitos nocivos dos níveis elevados de poluentes do ar externo nas respostas inflamatórias das vias aéreas associadas a ataques de asma não viral e dispositivos para monitoramento personalizado dos níveis locais de poluentes do ar externo para informar o gerenciamento da asma.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por NIH/Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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