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Um estudo recente descobriu que um programa Medicaid no Colorado pode ajudar a lidar com a escassez de profissionais de saúde domiciliares para crianças com necessidades médicas complexas, oferecendo aos membros da família treinamento de assistente de enfermagem certificado (CNA) e pagando-lhes pelos cuidados médicos em casa de que seus filhos precisam. Os resultados mostram que as crianças que receberam cuidado CNA familiar não eram mais propensas a serem hospitalizadas do que as crianças cuidadas por um CNA não familiar. As crianças com cuidadores familiares-CNA também experimentaram maior continuidade de cuidados, uma vez que a rotatividade não era um problema, como costuma acontecer com os profissionais de saúde domiciliares tradicionais. As conclusões foram publicadas no Revista de Pediatria.
Há uma escassez geral de profissionais de saúde em todo o país, que piorou com a pandemia de COVID. A escassez de profissionais de saúde em casa tem sido uma preocupação ainda mais antiga e muitas vezes leva as famílias a deixar o emprego ou reduzir o horário de trabalho para cuidar de seus filhos com necessidades médicas complexas. Além do ônus financeiro para as famílias, a falta de serviços profissionais de saúde domiciliar pode levar a internações e internações desnecessariamente prolongadas.
Alguns estados permitem que familiares não pais, como avós, sejam pagos para prestar cuidados. Mas a maioria dos estados não permite que os responsáveis pelos pais sejam pagos para fornecer assistência médica a seus filhos, exceto para alguns programas selecionados que abrem exceções para pais que são enfermeiros registrados (RNs) ou auxiliares de enfermagem (LPNs). O Medicaid de Illinois se comprometeu a encontrar maneiras alternativas de os pais serem cuidadores pagos e está explorando maneiras de implementar isso.
“Nosso estudo fornece evidências de que o conceito de prestação de cuidados familiares pagos é viável e pode ser aplicado com sucesso para atender às necessidades de cuidados domiciliares de crianças com complexidade médica”, disse a principal autora Carolyn Foster, MD, MS, da Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago e Professor Assistente de Pediatria na Northwestern University Feinberg School of Medicine. “Os estados devem considerar a adoção de políticas que promovam meios para permitir que os pais obtenham CNA ou outras credenciais relevantes e sejam pagos pelos cuidados médicos em casa de seus filhos. Essas políticas permitiriam que os programas estaduais cumprissem sua obrigação legal de fornecer serviços médicos para matriculados crianças, além de reduzir a tensão financeira familiar e proporcionar continuidade de cuidados para essas crianças.”
O Dr. Foster e seus colegas enfatizam que, de acordo com pesquisas anteriores, a continuidade dos cuidados resulta em cuidados de maior qualidade. A literatura mais ampla também demonstra economia de custos para o sistema de saúde com redução da rotatividade de funcionários. A falta de custos para retreinamento e integração de funcionários pode ser uma fonte de economia nos programas CNA familiares.
O estudo comparou as características e a utilização de cuidados de saúde de crianças com complexidade médica que receberam atendimento CNA pago por um membro da família e por um CNA tradicional não familiar de 2017 a 2019, como parte do programa Medicaid no Colorado. Os pesquisadores analisaram dados de cobrança não identificados de 861 crianças, incluindo informações como frequência de hospitalização e tempo de internação.
“O modelo centrado na família do Colorado aborda a escassez significativa de profissionais de saúde, ao mesmo tempo em que fornece renda adicional aos pais que são obrigados a deixar o trabalho para cuidar de seus filhos. Este programa pode não ser adequado para todas as situações, mas é uma opção significativa para muitas crianças que vão sem serviços suficientes”, disse o Dr. Foster.
A pesquisa no Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago é conduzida pelo Instituto de Pesquisa Infantil Stanley Manne. O Manne Research Institute está focado em melhorar a saúde infantil, transformando a medicina pediátrica e garantindo futuros mais saudáveis por meio da busca incansável de conhecimento. O Lurie Children’s é classificado como um dos melhores hospitais infantis do país pela Notícias dos EUA e Relatório Mundial. É o campo de treinamento pediátrico da Northwestern University Feinberg School of Medicine.
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