.
Em uma série de três editoriais publicados no Jornal Britânico de Medicina Esportivaa equipe internacional de cientistas discute questões enfrentadas pelo campo de wearables, incluindo falta de padronização de dispositivos e dados, desconexões entre pesquisa e indústria e o impacto da desigualdade na propriedade.
Atualmente, cerca de um terço dos adultos do Reino Unido possui um smartwatch ou rastreador de fitness. Uma pesquisa australiana de 2021 relatou que 24% usavam rastreadores de fitness e 23% usavam smartwatches.
Alguns os usam para rastrear seus passos, outros para dormir, mas poucos entendem o potencial desses dispositivos para transformar nossa compreensão de como as atividades cotidianas influenciam a saúde.
“Se você perguntar a alguém quanto exercício ele fez hoje, ele responderá nenhum se perdeu a academia na hora do almoço, mas o rastreador de condicionamento físico pode contar uma história muito diferente”, disse Emmanuel Stamatakis, professor de atividade física, estilo de vida e saúde da população no Centro Charles Perkins da Universidade de Sydney, que co-liderou a série editorial.
“O dispositivo capta os curtos períodos de atividade física, por exemplo, quando eles correm para o trem ou caminham para o trabalho.
“O uso de dispositivos vestíveis em pesquisa, combinado com IA em rápido desenvolvimento, nos permite desvendar como esses micropadrões de atividade diária se relacionam com o risco de morte prematura, doenças cardiovasculares e até câncer de uma pessoa.
“É um momento emocionante para trabalhar nesta área de pesquisa.”
“Agora entendemos que a relação entre atividade física e saúde é muito mais forte do que estudos anteriores com base em dados auto-relatados sugeriram”, acrescenta o co-líder da série Jason Gill, professor de saúde cardiometabólica da Universidade de Glasgow.
“É importante aproveitar os recursos dos wearables como ferramentas de pesquisa porque eles têm muito potencial para informar diretrizes sobre quanto e quais tipos de atividade recomendamos que as pessoas realizem para melhorar sua saúde, além de fornecer novas abordagens para ajudar a apoiar as pessoas tornar-se mais ativo”.
Mas o campo não vem sem seus desafios – todos exacerbados pelo ritmo dessa tecnologia.
“O ciclo de pesquisa pode ser lento, mas essa não é uma opção aqui. Temos que nos adaptar e agir rapidamente se quisermos aproveitar ao máximo as oportunidades que os vestíveis apresentam – ou estar preparados para perder o trem”, disse o professor Stamatakis, que também está lançando o Mackenzie Wearables Research Hub no Charles Perkins Centre, Universidade de Sydney, Austrália esta semana.
Principais desafios
Padronização de dados e dispositivos
Enquanto os indivíduos que rastreiam sua própria atividade usam dispositivos de consumo como Fitbit ou Garmin, a maioria dos estudos de pesquisa usa acelerômetros de nível de pesquisa devido à sua consistência e propriedades cientificamente documentadas. Dispositivos de consumo operam em algoritmos proprietários que são “caixas pretas” para os cientistas. Também há muita variação entre marcas e modelos, atualizações frequentes de modelos e regras corporativas estritas sobre propriedade e privacidade de dados.
Os pesquisadores sugerem que a indústria e os acadêmicos precisarão trabalhar juntos muito mais de perto na consistência em torno de capacidades e métricas de atividade para wearables de consumo para se tornar uma fonte válida para medição de pesquisa e monitoramento de comportamentos de saúde em nível populacional.
Barreiras ao uso em cuidados de saúde
“Existe um imenso potencial de dados de dispositivos vestíveis para informar decisões clínicas sobre risco, diagnóstico e tratamento. Isso é particularmente relevante em cardiologia porque a baixa atividade física aumenta o risco de muitas doenças cardíacas, enquanto uma vez que a doença se desenvolve, reduz a capacidade de ser ativo, ” disse o professor Tim Chico, da Universidade de Sheffield, principal autor do editorial sobre medição baseada em dispositivo da atividade física na saúde cardiovascular.
No entanto, apesar das centenas de modelos de dispositivos atualmente em uso, muito poucos são aprovados para uso clínico pelos reguladores. Os autores escrevem que os incentivos para os fabricantes obterem aprovações tão caras são pequenos em comparação com as vendas diretas como “ferramentas de bem-estar”.
A variedade de medidas e precisão dos aparelhos também é uma preocupação nesse contexto, assim como a necessidade de ter dados disponíveis para os profissionais de saúde no momento da tomada de decisão. Isso levanta outras questões sobre a transferência de dados de dispositivos de indivíduos para seus registros médicos, segurança e proteção de privacidade, bem como recursos de TI – especialmente em países menos desenvolvidos.
As estruturas regulatórias não se adaptaram ao ritmo muito acelerado dos wearables e da evolução do big data.
Desigualdade na propriedade e uso
Noventa e três por cento das pessoas no Reino Unido e cerca de 90 por cento dos australianos possuem um smartphone capaz de contar passos, o que apresenta grandes oportunidades para a saúde pública.
O uso de rastreadores e smartwatch também está crescendo exponencialmente, no entanto, existem desigualdades socioeconômicas distintas na propriedade. Isso representa um problema para o uso de wearables de consumo para apoiar mudanças positivas de comportamento. Embora as pessoas em grupos socioeconômicos mais baixos tenham maior risco de doenças crônicas relacionadas ao estilo de vida e possam ter mais a ganhar com essa mudança de comportamento, a compra desses dispositivos pode estar bem além de suas possibilidades.
oportunidades
Os pesquisadores sugerem que nenhum desses desafios é intransponível.
Eles argumentam que uma melhor integração de wearables em ensaios clínicos randomizados controlados e estudos de coorte é drasticamente necessária. Eles sugerem que os reguladores considerem a aprovação de dispositivos selecionados como complementos para o tratamento padrão e que a indústria e a academia trabalhem mais juntas para maximizar o potencial dos dispositivos vestíveis para diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças crônicas – com o objetivo final de uma população mais feliz e feliz. população mais saudável.
.
