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Com mais frequência, as pessoas estão recorrendo a dispositivos vestíveis de consumo, como smartwatches, para monitorar sua saúde e atividade física.
Usando esses dispositivos vestíveis, um estudo conduzido pela Michigan Medicine e pela University of Missouri com o Saint Luke’s Mid America Heart Institute descobriu que dar mais passos diários está associado a uma melhor saúde, incluindo menos sintomas e limitações físicas, para pessoas com insuficiência cardíaca. Os resultados são publicados em JACC: Insuficiência Cardíaca.
Os médicos são cada vez mais apresentados aos dados de dispositivos vestíveis de seus pacientes, embora a interpretação tenha sido um desafio devido à falta de dados normativos em diferentes populações, diz a primeira autora Jessica R. Golbus, MD, instrutora clínica de medicina interna e cardiologia na Escola de Medicina da Universidade de Michigan .
“Este é um dos primeiros estudos a fornecer contexto aos dados de dispositivos vestíveis de pacientes com insuficiência cardíaca e nos ajuda a entender o que os dados de atividade física de um dispositivo vestível significam em nível populacional e individual”, disse Golbus.
Como parte de um ensaio clínico randomizado nacional para insuficiência cardíaca, mais de 400 pacientes receberam monitores de atividade para avaliar a relação entre contagem diária de passos, pisos subidos e seus sintomas e limitações físicas ao longo de 12 semanas. O estudo CHIEF-HF usou os Questionários de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ) para avaliar o total de sintomas e limitações físicas.
Contagens iniciais de passos entre 1.000 e 5.000 passos foram associadas a sintomas significativamente melhores e menos limitações físicas refletidas pelos escores do KCCQ, com pouca associação observada além de 5.000 passos.
Pessoas que caminharam 2.000 passos por dia tiveram escores totais de sintomas 3,11 pontos a mais e escores de limitação física 5,36 pontos a mais do que aqueles que caminharam 1.000 passos por dia.
Os participantes que aumentaram a contagem de passos em 2.000 passos por dia durante as 12 semanas experimentaram um aumento clinicamente importante superior a 5 pontos nas pontuações de limitação física em comparação com aqueles que não alteraram a contagem de passos. Enquanto o aumento na contagem de passos ao longo do tempo mostrou melhor controle dos sintomas e função física, o declínio não mostrou relação com esses resultados.
Este desenho de estudo fornece insights únicos para pesquisadores e médicos, diz o co-autor sênior Brahmajee Nallamothu, MD, professor de medicina interna-cardiologia na UM Medical School.
“Até este ponto, tem sido difícil coletar dados de pacientes fora das visitas ao consultório”, disse Nallamothu. “Ao coletar dados de dispositivos vestíveis, agora podemos examinar as pessoas em seus ambientes domésticos e ao longo do tempo. Isso é algo especial sobre este trabalho. Teremos muito mais a aprender ao considerarmos coisas que podem afetar a contagem de passos, como viagens, clima e feriados .”
Os dispositivos vestíveis do consumidor são consistentemente mencionados nos cuidados clínicos como possíveis ferramentas para interpretar o desempenho funcional e a atividade, e a tecnologia móvel de saúde é cada vez mais usada para recrutamento, coleta de dados e avaliações de resultados em ensaios clínicos.
Para insuficiência cardíaca, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos endossou o uso de medidas relatadas pelo paciente para apoiar a aprovação regulatória, mas não dados de dispositivos vestíveis.
As descobertas mais recentes, dizem os pesquisadores, destacam a importância de entender se e como os dados dos dispositivos vestíveis do consumidor são clinicamente significativos.
Dado o crescente interesse em usar medidas da atividade do ‘mundo real’ dos pacientes, a comunidade clínica e de pesquisa precisa entender como interpretar os dados compartilhados pelos pacientes, diz o co-autor sênior John Spertus, MD, professor e Lauer/Missouri Endowed Presidente da Escola de Medicina da Universidade de Missouri-Kansas City.
“Esses dados fornecem o primeiro insight sobre como as mudanças na atividade se relacionam com as mudanças no estado de saúde dos pacientes, sugerindo que devemos interpretar as melhorias na atividade como indicativas de um melhor estado de saúde, mas que não precisamos necessariamente nos preocupar com reduções na atividade”, disse Spertus. disse.
Autores adicionais incluem Kensey Gosch, Mikhail L. Kosiborod MD, ambos da University of Missouri — Kansas City, Mary C. Birmingham, PharmD., CV Damaraju, Ph.D., ambos da Janssen Scientific Affairs, LLC, Javed Butler, MD , Baylor Scott and White Research Institute, Ildiko Lingvay, MD, University of Texas Southwestern Medical Center, David E. Lanfear, MD, Henry Ford Hospital, Antonio Abbate, MD, University of Virginia Health, e James L. Januzzi, MD, Harvard Faculdade de Medicina e Instituto Baim de Pesquisa Clínica.
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