.
A terapia é um processo colaborativo informado não apenas pela experiência do profissional, mas também pelas expectativas do paciente sobre essa experiência e pela probabilidade de se beneficiar dela. Pesquisa em Ciências Psicológicas Clínicas sugere que terapeutas que demonstram calor e competência podem moldar essas expectativas inspirando crenças mais positivas sobre a eficácia da terapia.
Essa orientação comportamental pode ser particularmente útil para melhorar a violação de expectativas, um processo pelo qual pacientes com crenças negativas preexistentes sobre a terapia podem aprender a ver o tratamento de forma mais positiva, disse Anna Seewald, coautora desta pesquisa com Winfried Rief (Philipps-University of Marburg). . Terapeutas de alta competência e cordialidade também podem aumentar a disposição dos pacientes em continuar o tratamento terapêutico, fortalecer a aliança terapêutica entre pacientes e profissionais e até melhorar os resultados clínicos, acrescentou Seewald.
Seewald e Rief exploraram a relação entre as características do profissional e as expectativas de resultados para a terapia por meio de um estudo com 187 participantes na Alemanha que não haviam sido diagnosticados com uma condição de saúde mental e não estavam recebendo tratamento psicológico. Como parte do estudo, os participantes foram encorajados a imaginar que estavam fazendo terapia.
No início do estudo, os participantes ouviram uma gravação de áudio de um paciente contando ao terapeuta como estavam enfrentando estresse relacionado ao trabalho. Em uma segunda gravação, que foi projetada para diminuir as expectativas dos participantes sobre a eficácia da psicoterapia, o paciente descreveu uma experiência negativa com a terapia na qual um terapeuta diferente lhes disse que havia apenas alguns tratamentos comprovados para o controle do estresse.
Na última parte do estudo, os participantes viram um dos quatro vídeos da próxima parte do compromisso fictício. Os vídeos foram filmados sobre o ombro de um paciente anônimo para incentivar a tomada de perspectiva. Nesses vídeos, o terapeuta atual abordou possíveis tratamentos para o estresse enquanto demonstrava baixa competência/baixo calor, baixa competência/alto calor, alta competência/baixo calor ou alto calor/alta competência. No contexto da terapia, o calor pode envolver sorrir, acenar com a cabeça e fazer um esforço claro para entender o que o paciente está dizendo, explicou Seewald em uma entrevista, e a competência pode ser comunicada usando um tom claro e confiante, tomando notas e demonstrando perícia.
Nesse ponto, os participantes avaliaram o calor e a competência do terapeuta e relataram o quão lógico eles perceberam que o tratamento proposto pelo terapeuta era e quão provável eles achavam que a terapia ajudaria a reduzir seus níveis de estresse. O calor e a competência influenciaram independentemente as expectativas de resultados dos participantes, com o cenário de alto calor/alta competência inspirando as expectativas mais positivas, a maior motivação para iniciar a psicoterapia com esse praticante hipotético e o maior conforto com sua aliança terapêutica.
A terapia para condições como transtorno de ansiedade generalizada, abuso de substâncias e dor crônica geralmente envolve encorajar os pacientes a desenvolver expectativas mais positivas, desafiando suas crenças e atitudes negativas existentes e irreais, explicaram Seewald e Rief. Características do profissional, como competência e cordialidade, podem ser uma das razões pelas quais os pacientes reagem de maneira diferente aos mesmos tipos de terapia implementados por diferentes profissionais, acrescentaram.
“Um terapeuta muito compreensivo e experiente pode violar as expectativas negativas e aumentar as expectativas positivas dos pacientes sobre a eficácia dos tratamentos e, assim, melhorar os resultados clínicos”, escreveram os pesquisadores.
A importância do calor versus competência pode variar dependendo da população em questão, no entanto. Ao contrário de pesquisas anteriores com participantes que estavam enfrentando problemas de saúde mental, este estudo descobriu que terapeutas com alta competência/baixo calor inspiraram expectativas mais positivas nos participantes do que terapeutas com alto calor/baixa competência, observou Seewald. Isso sugere que as pessoas podem reagir de maneira diferente às características do profissional, dependendo de seu estado de saúde mental.
“O calor pode ser ainda mais importante em amostras clínicas, ou a preferência por calor e competência pode diferir em diferentes distúrbios e outros desafios clínicos”, disse Seewald. “Em estudos futuros, devemos investigar a mudança de expectativa ideal usando calor e competência para distúrbios específicos”.
.
