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Uma proporção substancial de crianças etnicamente diversas de origens de poucos recursos com doença grave de COVID-19 está relatando complicações de longo prazo do vírus, de acordo com pesquisa da UTHealth Houston.
O estudo, publicado nesta segunda-feira na Revista Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Públicadescobriram que pacientes pediátricos com seguro de saúde privado tinham 66% menos probabilidade de relatar sintomas prolongados de COVID em comparação com aqueles com seguro do governo.
A maioria dos casos pediátricos de COVID-19 é assintomática; no entanto, um pequeno número de crianças é diagnosticado com síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C) – uma condição rara, mas grave, associada à infecção por SARS-CoV-2. Os sintomas persistentes da doença COVID-19 em crianças diagnosticadas com e sem MIS-C são amplamente desconhecidos.
“Mais de 27% dos pacientes diagnosticados com MIS-C e 15% dos pacientes não diagnosticados com MIS-C relataram sintomas com duração superior a quatro meses”, disse Sarah Messiah, PhD, MPH, primeira autora do estudo e professora de epidemiologia da UTHealth Escola de Saúde Pública de Houston, Dallas Campus. “Essas descobertas sugerem que a doença COVID está afetando uma proporção significativa de crianças a longo prazo e que precisamos começar a pensar nisso não apenas como uma condição pediátrica aguda, mas crônica”.
Os pesquisadores, muitos dos quais eram estudantes de pós-graduação da Escola de Saúde Pública, realizaram entrevistas com mais de 300 famílias que tiveram um filho diagnosticado com a doença de COVID-19. Os sintomas agudos de COVID duram menos de 30 dias, enquanto os sintomas crônicos de COVID podem durar mais de 120 dias. Pacientes e cuidadores completaram uma pesquisa de acompanhamento de março de 2021 a janeiro de 2022 para avaliar a presença de COVID longo.
As principais descobertas incluíram:
- As crianças que não foram diagnosticadas com MIS-C (54,49% hispânicos, 19,23% não hispânicos negros, 79,49% no seguro do governo) eram mais jovens do que as crianças que foram diagnosticadas com MIS-C (idade média de 6,43 anos versus 9,08 anos).
- Aproximadamente 11,5% das crianças com MIS-C e 37,8% sem MIS-C relataram COVID longo agudo, enquanto 26,9% e 15,3% relataram COVID longo crônico, respectivamente.
- As crianças do sexo feminino tiveram quase duas vezes mais chances de relatar sintomas longos de COVID em comparação com as crianças do sexo masculino.
“Nossa pesquisa também destacou as disparidades de idade, sexo e raça/etnia em termos de risco de sintomas longos de COVID”, disse Luyu Xie, PharmD, PhD, pesquisador de pós-doutorado e analista de dados líder do estudo no campus da escola em Dallas. “Especificamente, descobrimos que a idade mais avançada, ser do sexo feminino e identificar-se como uma minoria étnica eram mais propensos a relatar longos sintomas de COVID. Essas descobertas podem informar futuras intervenções personalizadas”.
Enquanto isso, um resumo destacando os efeitos do longo COVID na atividade física e na aptidão cardiorrespiratória em crianças e adolescentes está sendo apresentado na terça-feira como um atraso na Reunião Anual do CHEST, organizado pelo American College of Chest Physicians em Nashville, Tennessee. Xie e Kubra Melike Bozkanat, MD, professor assistente de pediatria no Centro Médico Sudoeste da Universidade do Texas (UT Southwestern) e pneumologista pediátrico da Children’s Health em Dallas, foram co-primeiros autores do resumo, enquanto Messiah foi autor sênior.
Uma segunda análise do mesmo grupo de pacientes mostrou que quase um terço dos pacientes que participaram de qualquer atividade física ou atlética dentro ou fora da escola relataram um impacto negativo no desempenho físico ou atlético e 66,7% relataram que estava diretamente relacionado ao COVID -19 doença.
As queixas específicas ao retornar à atividade física após a doença COVID incluíram cansaço (36,8%) e falta de ar (10,5%). As chances de um declínio no desempenho da atividade física foram duas vezes maiores que entre as crianças com COVID longa versus aquelas sem COVID longa.
“Na clínica, vemos que muitas dessas crianças são incapazes de praticar esportes, e isso é uma grande mudança em suas vidas”, disse Bozkanat. “Nosso estudo apóia essas observações. As crianças com sintomas persistentes precisam ser monitoradas a longo prazo, idealmente em uma clínica multidisciplinar”.
No geral, os sintomas mais prevalentes da COVID longa incluíram cansaço (6,7%), falta de ar (5,8%), tosse (5,1%), dor de cabeça (4,5%), dificuldade de concentração (4,5%), sono interrompido (4,5%). outros sintomas (3,8%), ansiedade (3,5%), dores no corpo (3,5%), dor nas articulações (3,2%), dor no peito (2,9%), febre intermitente (1,9%) e perda de paladar ou olfato (1,6% ).
Os co-autores do resumo da Escola de Saúde Pública de Houston da UTHealth Houston Campus de Dallas foram Jackson Francis, MPH; Weiheng He, MPH; M. Sunil Mathew, MSIT; Sumbul Shaikh, BS; e Sitara Weerakoon, PhD. Outros co-autores do resumo foram o autor sênior Jeffrey Kahn, MD, PhD, com UT Southwestern; Angela Rabl, MS, com UTHealth Houston School of Public Health; Alejandra Lozano, BS, do Sistema de Saúde Infantil em Dallas; Nimisha Srikanth, estudante da Texas A&M University; e Apurva Veeraswamy, estudante da Southern Methodist University. Shaikh e Kahn também estão no Children’s Health System em Dallas.
Além de Messias, Xie, Mathew, Shaikh, Veeraswamy, Rabl, Francis, Lozano, He, Weerakoon, Srikanth e Khan, coautores do Revista Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública artigo incluiu Clarissa Ronquillo, MPH; Valeria Sanchez, MPH, e Olivia Kapera, PhD, MPH, todas com UTHealth Houston School of Public Health Austin Campus, e Madeline Borel, MPH, com o campus de Dallas da escola.
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