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As mulheres grávidas que vivem nos estados dos EUA onde a cannabis é legal devem ser rastreadas quanto à droga, para a saúde da mãe e do bebê, afirmam cientistas que, em um novo estudo nacional, descobriram que são muito mais propensas a usar a substância.
Publicado em O Jornal Americano de Abuso de Drogas e Álcool, a pesquisa revisada por pares mostra que as mulheres grávidas têm cerca de 4,6 vezes mais chances de relatar o uso de cannabis, onde é legal para fins médicos e recreativos, em comparação com onde o CBD é permitido apenas.
Uma grande proporção de mulheres relatou usar a droga para fins médicos, o que está de acordo com “um crescente corpo de evidências” que sugere que, para aliviar os sintomas da gravidez, a cannabis está sendo usada como um substituto para drogas médicas em áreas legalizadas.
“Portanto, é cada vez mais importante avaliar o perfil de risco-benefício da cannabis em comparação com outros tratamentos médicos para entender quaisquer indicações terapêuticas potenciais para o uso de cannabis na gravidez”, diz o principal autor Kathak Vachhani, que foi aluno do Keenan Research Summer Student. Programa no St. Michael’s Hospital, um site da Unity Health Toronto, quando a pesquisa foi realizada.
A equipe está pedindo aos profissionais de saúde pré-natal e de cuidados primários que triem e aconselhem as pacientes sobre o uso de maconha na gravidez, principalmente nos estados onde é legal, para os efeitos potenciais no desenvolvimento fetal.
Eles também afirmam que a mensagem pública “sobre os riscos” da cannabis na gravidez é “particularmente relevante agora”, já que muitos estados recentemente implementaram leis sobre a cannabis e estabeleceram mercados de cannabis.
A legalização de produtos de cannabis aumentou exponencialmente na última década nos Estados Unidos. A legalização tem sido fragmentada – os estados permitem de várias maneiras o uso de produtos de canabidiol (CBD), o uso de cannabis prescrito por médicos, o uso de cannabis para fins recreativos ou alguma combinação deles. O uso desses produtos aumentou entre todos os dados demográficos.
Entre os menos estudados estão as grávidas. Porque a cannabis é conhecida por ser usada para tratar alguns sintomas associados à gravidez – principalmente náuseas e vômitos.
Aqui, a equipe usou dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamentais compilados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) entre 2017 e 2020 para analisar o consumo de cannabis por 1.992 mulheres grávidas.
Embora estudos anteriores tenham examinado o uso de cannabis por mulheres grávidas em áreas geográficas restritas e sob parâmetros legislativos específicos, este estudo envolveu um conjunto de dados mais amplo para comparar o uso em estruturas de legalização em 27 estados.
Os autores descobriram que o uso autorreferido foi “significativamente maior” em mulheres grávidas residentes em estados que permitem o uso médico e adulto, em comparação com aquelas residentes em estados com uso restrito.
“O conjunto de dados não ponderado consistia em 426 respondentes apenas de CBD, 1.114 médicos e 394 grupos reacionais”, afirmam. Pesos foram aplicados a cada ponto de dados para obter a população que eles representavam. Desses dados ponderados, 2,4% das regiões exclusivas de CBD relataram uso de cannabis, enquanto 7,1% das regiões médicas e 6,9% das regiões de uso adulto relataram o mesmo. Os entrevistados das áreas médicas e recreativas tiveram 4,5 e 4,7 vezes mais chances de usar cannabis do que aqueles das áreas exclusivas de CBD.
A maioria dos entrevistados que relataram uso de maconha fumava parcial ou principalmente para fins recreativos. “O modo de ingestão e a razão para o consumo não diferiram entre os grupos do estado”, observam os autores.
Mas que impacto isso está tendo na mãe ou no feto?
Estudos anteriores mostraram que o uso de cannabis medicinal durante a gravidez pode ser eficaz para náuseas e vômitos. A cannabis medicinal pode ser adequada para tratar condições específicas da gravidez que, se não tratadas, podem ser mais prejudiciais ao feto do que a cannabis.
No entanto, o uso seguro depende de uma compreensão abrangente dos benefícios e riscos da cannabis quando comparados aos riscos de condições refratárias ou não tratadas, como hiperêmese gravídica.
Portanto, mais pesquisas são necessárias, afirma Vachhani, que também é da Faculdade de Medicina da Universidade de Toronto Temerty.
“A maconha é uma substância complexa e seu uso é ainda mais complicado por fatores como a forma de ingestão e a frequência de uso.
“Do ponto de vista da saúde da mãe, nosso entendimento atual é rudimentar sobre o complexo
interação entre o uso (seja baseado em CBD ou THC) e resultados de saúde a longo prazo para a mãe.
“Atualmente, não há indicação terapêutica aceita ou quantidade segura de cannabis que possa ser consumida durante a gravidez.
“Embora estudos adicionais possam levar a uma indicação terapêutica aceita, com base no consenso atual, a associação positiva entre o uso de cannabis e a legalização encontrada em nosso estudo justifica uma investigação mais aprofundada”.
A análise realizada aqui foi limitada por um tamanho de amostra relativamente pequeno, falta de informações sobre o momento do uso na gravidez, falta de informações sobre a composição química da cannabis consumida e o potencial de vieses de autorrelato.
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