.
Depois de uma queda de quase três vezes nas prescrições do antibiótico ciprofloxacina entre 2015 e 2021, as taxas de casos resistentes à ciprofloxacina E. coli bactérias circulantes na comunidade não diminuíram.
Na verdade, um estudo realizado com mulheres da área de Seattle com mais de 50 anos que não tomavam antibióticos há pelo menos um ano descobriu que a incidência de colonizações intestinais resistentes à ciprofloxacina E. coli realmente aumentou. Cerca de 1 em cada 5 mulheres no estudo foram afetadas.
Cientistas da Escola de Medicina da Universidade de Washington, do Instituto de Pesquisa em Saúde Kaiser Permanente Washington e do Hospital Infantil de Seattle conduziram o estudo. Suas descobertas aparecem em Medicina das Comunicaçõesum novo periódico Nature Portfolio de acesso aberto.
Os seus resultados são consistentes com modelos teóricos que indicam que, uma vez que uma forma de droga resistente E.coli emerge, continuará a se espalhar, fixando residência de longo prazo nos microbiomas intestinais dos indivíduos. E. coli está entre um número alarmante de bactérias causadoras de doenças que se tornaram resistentes a vários tipos de antibióticos. Resistência significa que os antibióticos não conseguem matar as bactérias.
Patogênico E. coli do intestino ocasionalmente entra na abertura do trato urinário e causa infecções. A anatomia pélvica feminina torna as mulheres mais vulneráveis a essas bactérias móveis. As mulheres na pós-menopausa são especialmente suscetíveis a infecções graves e resistentes aos medicamentos. Alguns resistentes a medicamentos E. coli as infecções estão associadas a um risco considerável de hospitalização e morte por sepse.
Infecções do trato urinário por resistência a antibióticos E. coli pode ser frustrante tratar, mesmo com cefalosporinas de terceira geração, os novos tipos de antibióticos que estão sendo prescritos com mais frequência para algumas populações de pacientes. Resistência às cefalosporinas entre resistentes à ciprofloxacina E. coli também aumentou entre 2015 e 2021.
A ciprofloxacina e medicamentos similares de sua classe já foram o antibiótico mais prescrito para infecções do trato urinário. Em 2015, as recomendações dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, da Administração de Alimentos e Medicamentos e da Sociedade de Doenças Infecciosas da América desencorajaram o uso generalizado desta classe de medicamentos para infecções não complicadas do tracto urinário, em parte devido ao aumento da resistência.
“No entanto, parece ser questionável se uma redução no uso de antibióticos pode ser eficaz na redução das taxas de resistência em E. coli infecções”, observaram os autores do artigo de pesquisa.
“As evidências de estudos como este podem estar mudando muitos paradigmas sobre como combater o aumento da resistência aos antibióticos”, disse o médico cientista Dr. Evgeni V. Sokurenko, professor de microbiologia na Escola de Medicina da Universidade de Washington, que chefiou este estudo. pesquisas mais recentes.
No estudo, os cientistas examinaram amostras positivas dos participantes para determinar quais cepas de E. coli estavam presentes.
Eles descobriram que a taxa de uma cepa particularmente virulenta, ST1193, aumentou durante o período do estudo. Junto com E. coli cepa ST131-H30, essas cepas são as principais causas de uma pandemia global de infecções do trato urinário multirresistentes entre todas as mulheres.
Se o ST1193 se instalar no intestino de mais pessoas, a situação poderá levar a mais infecções do trato urinário com esta cepa mais virulenta, independentemente da redução das prescrições de fluoroquinolonas.
Outra cepa com aumento preocupante nas amostras de participantes foi a ST69, conhecida por causar infecções do trato urinário com mais frequência em crianças.
Os resultados do estudo sugerem que os cientistas devem priorizar a descoberta de melhores formas de controlar a resistência aos medicamentos. E. coli capacidade de colonizar o intestino antes de causar essas infecções, escreveram os autores. Eles mencionaram estratégias potenciais de implantação de bactérias probióticas e vírus antibacterianos (bacteriófagos).
Os investigadores acrescentaram que estas abordagens podem ser oferecidas a pacientes de alto risco ou utilizadas contra as estirpes clinicamente mais relevantes. É necessária mais investigação sobre a epidemiologia e a ecologia dos intestinos resistentes aos antibióticos. E. colidisseram eles, para ajudar a determinar como essas bactérias colonizam habilmente o intestino humano e como atacá-las de forma mais eficaz para reduzir infecções resistentes a antibióticos.
Veronica L. Tchesnokova, cientista pesquisadora em microbiologia no laboratório Sokurenko da Escola de Medicina da UW, foi a autora principal do artigo. A equipe da UW Medicine e do Seattle Children’s Hospital trabalhou com o Dr. James Ralston e outros do Kaiser Permanente Washington Health Research Institute.
Subvenções do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Institutos Nacionais de Saúde (R01AI106007 e R01AI150152) apoiaram este trabalho.
.
