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Compreender a ligação entre o microbioma intestinal e o crescimento de pólipos abre as portas para possíveis exames e tratamentos – Strong The One

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Um novo estudo realizado por investigadores do Mass General Brigham ligou certos tipos de bactérias intestinais ao desenvolvimento de pólipos pré-cancerosos do cólon. Seus resultados são publicados em Hospedeiro celular e micróbio.

“Os pesquisadores têm feito muito trabalho para entender a relação entre o microbioma intestinal e o câncer. Mas este novo estudo é sobre a compreensão da influência do microbioma em pólipos pré-cancerosos”, disse o co-autor Daniel C. Chung, MD, co-diretor médico do Center for Cancer Risk Assessment no Mass General Cancer Center e membro do corpo docente da Divisão de Gastroenterologia. “Através do microbioma, temos potencialmente uma oportunidade de intervir e prevenir a formação do câncer colorretal”.

O câncer colorretal é a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer nos EUA, e as taxas de câncer colorretal estão aumentando entre os adultos jovens. Quase todos os cânceres colorretais surgem de um pólipo pré-canceroso. Uma das melhores maneiras de reduzir a incidência de câncer colorretal é interromper o crescimento no estágio de pólipo.

Há mais de uma maneira de um pólipo se desenvolver. Os dois principais tipos de pólipos são os adenomas tubulares e os pólipos serrilhados sésseis. Os fatores de risco para câncer colorretal e pólipos incluem fatores de estilo de vida, como sobrepeso ou obesidade, baixos níveis de atividade física, dieta rica em carnes vermelhas e processadas, tabagismo e uso de álcool. Esses fatores também influenciam as bactérias que vivem em nossos intestinos, conhecidas coletivamente como microbioma intestinal.

Os pesquisadores acham que essas influências ambientais podem promover o crescimento de pólipos de duas maneiras. Ou eles alteram o microbioma intestinal diretamente de uma forma que estimula o crescimento de pólipos, ou promovem o crescimento de pólipos que, por sua vez, influencia o microbioma intestinal afetando diretamente as células que revestem os intestinos.

Anteriormente, estudos menores tentando vincular o microbioma intestinal aos pólipos não encontraram um padrão consistente, embora não tenham analisado especificamente esses dois tipos de pólipos.

Para estudar a ligação do microbioma intestinal aos pólipos do cólon, os pesquisadores coletaram dados de 1.200 pessoas que fizeram colonoscopias de triagem de rotina. Eles coletaram informações sobre sua saúde, dieta, medicamentos e estilo de vida, bem como analisaram amostras de fezes para determinar a composição bacteriana de seu microbioma intestinal. A nova pesquisa é o maior estudo de um extenso programa de pesquisa colaborativa, o Registro de Endoscopia e Doenças Gastrointestinais (GIDER) do Hospital Geral de Massachusetts, permitindo que esses pesquisadores entendam as doenças gastrointestinais com mais profundidade do que nunca. Este registro permanece ativo e a coleta contínua de dados permitirá um acompanhamento longitudinal.

O novo estudo é o maior de seu tipo e analisou as diferenças na assinatura microbiana intestinal de pessoas sem pólipos do cólon, com adenomas tubulares ou com adenomas serrilhados sésseis. Eles também correlacionaram esses dados com o histórico de saúde e familiar do paciente.

Assinaturas bacterianas agrupadas em três grupos com base no tipo e presença de pólipos no cólon. Dezenove espécies bacterianas foram significativamente diferentes em pacientes com adenomas tubulares do que em outras populações. Em pacientes com adenomas serrilhados sésseis, oito espécies foram significativamente diferentes.

Os autores observam que a população do estudo era predominantemente branca, limitando a generalização para outros grupos raciais, e que o estudo não pode estabelecer se as espécies bacterianas ou o tecido do adenoma mudam primeiro. O próximo passo é que os pesquisadores isolem espécies específicas de bactérias que atuam no intestino e vejam se conseguem verificar essas relações funcionais entre as espécies bacterianas e o crescimento de pólipos com um modelo em laboratório. Esta informação pode ajudar a desenvolver um probiótico ou tratamento para diminuir o risco de câncer colorretal ou como um método de triagem para avaliar pólipos ou risco de câncer colorretal.

“A esperança é que, alterando aspectos específicos da dieta ou do microbioma, possamos alterar a história natural desses pólipos”, disse Chung. “As intervenções para prevenir a formação de pólipos ou alterar seus padrões de crescimento podem, em última análise, prevenir o câncer colorretal.”

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