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O índice de massa corporal (IMC) não é uma medida completa da saúde metabólica, e uma alta proporção de adultos nos EUA com IMC normal ainda tem obesidade, de acordo com a pesquisa apresentada na ENDO 2023, a reunião anual da Endocrine Society em Chicago, Illinois.
A pesquisa mais recente destaca a importância de incluir qual porcentagem do corpo é gordura, músculo, osso e água, e quanta gordura está no abdômen em comparação com as coxas para entender completamente os fatores que levam às doenças cardiometabólicas.
“Mostramos que existem diferenças raciais/étnicas na gordura corporal, IMC e distribuição de gordura corporal que podem fornecer evidências para estudos futuros para determinar se essas diferenças são possíveis impulsionadores das disparidades raciais observadas em doenças cardiometabólicas”, disse Aayush Visaria, MD, MPH, residente em medicina interna na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School em New Brunswick, NJ
Visaria e colegas identificaram adultos não grávidas dos EUA com idade entre 20 e 59 anos na Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 2011-2018 (NHANES) com dados de varredura DEXA de corpo inteiro. Seu IMC foi categorizado por etnia (não asiáticos: abaixo do peso <18,5, normal = 18,5-24,9, sobrepeso = 25-29,9, obeso ≥30 kg/m2Asiático: <18,5, 18,5-22,9, 23-27,4, 27,5+).
Os pesquisadores estimaram as chances de obesidade entre adultos como normal/sobrepeso com base no IMC ou percentual de gordura corporal total (GC%) como ≥25% em homens e ≥32% em mulheres, por raça (branca não hispânica [NHW]negro não hispânico [NHB], asiáticos, hispânicos e outros). Eles também estimaram medidas médias de adiposidade DEXA por raça.
Eles descobriram que quase 36% tinham IMC ≥30 (a definição tradicional de obesidade), mas 74% tinham obesidade por %G. Entre adultos com IMC normal, 44% dos brancos não hispânicos, 27% dos NHB, 49% dos hispânicos e 49% dos asiáticos tinham obesidade de acordo com o percentual de gordura corporal. Entre adultos com IMC normal, a proporção média de gordura andróide-ginóide foi de 0,84 para NHW, 0,85 para NHB, 0,89 para hispânicos e 0,91 para asiáticos.
Quase 3 em cada 4 adultos norte-americanos de meia-idade foram considerados obesos de acordo com a %G de exames DEXA. Americanos asiáticos e hispânicos com IMC aparentemente normal eram mais propensos a ter obesidade e mais propensos a ter uma proporção maior de gordura abdominal do que os brancos não hispânicos. Os negros não hispânicos tiveram chances significativamente menores de obesidade nas faixas de IMC normal/sobrepeso e uma proporção menor de gordura abdominal.
“Esperamos que esta pesquisa contribua para a ideia de cuidados inclusivos de peso e permita que os médicos
1) usar rotineiramente medidas suplementares de gordura corporal, como circunferência da cintura ou medições de gordura corporal baseadas em bioimpedância (por exemplo, balanças inteligentes), além do IMC,
2) envolver-se em práticas para evitar vieses inconscientes que podem ocorrer ao cuidar de um paciente com IMC obeso e
3) envolver-se na tomada de decisões clínicas que não dependa apenas do cálculo do IMC, mas de uma ideia geral da composição corporal e da distribuição da gordura corporal”, disse Visaria.
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