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Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego, com colegas do estudo ACTIV-2, parte da resposta do governo dos EUA ao COVID-19, investigaram se os sintomas do COVID-19 recorreram após um período de dois dias sem sintomas em pessoas que não receberam nenhum tratamento para a doença.
Eles procuraram determinar se tais recorrências podem ser diferentes daquelas que foram documentadas em pessoas tratadas com Paxlovid, um fenômeno conhecido como rebote Paxlovid.
Escrito na edição de 27 de outubro de 2022 da Rede JAMA aberta, os cientistas rastrearam 13 sintomas definidos de COVID-19 por 29 dias em 158 participantes do estudo não tratados. Eles descobriram que mais de um terço dos participantes que relataram resolução completa dos sintomas por pelo menos dois dias consecutivos relataram posteriormente um retorno dos sintomas.
“Está claro que o COVID-19 tem sintomas crescentes e decrescentes, sejam eles tratados ou não”, disse o principal autor do estudo, Davey M. Smith, MD, chefe de Doenças Infecciosas e Saúde Pública Global da Escola de Medicina da UC San Diego. e especialista em doenças infecciosas da UC San Diego Health.
No final de 2021, a Food and Drug Administration dos EUA emitiu uma autorização de uso emergencial para o Paxlovid, uma combinação de dois medicamentos antivirais orais (nirmatrelvir e ritonavir) que desde então se tornou o principal tratamento de linha de frente para o COVID-19. Dados de ensaios clínicos sugerem que Paxlovid reduz significativamente o risco de doença grave, hospitalização e morte.
Mas a eficácia do tratamento provou ser efêmera em alguns casos, com uma minoria de pacientes experimentando um ressurgimento dos sintomas de COVID após o tratamento de cinco dias com Paxlovid ou testando positivo para o vírus SARS-CoV-2 após um teste anterior negativo.
No início deste ano, Smith e colegas publicaram um estudo que sugeria que o rebote do Paxlovid não parecia envolver resistência a medicamentos ou imunidade prejudicada, mas poderia ser um caso de exposição insuficiente a medicamentos. Outros estudos relataram resultados semelhantes.
“A recuperação do COVID é um fenômeno real. É complexo, envolvendo vários fatores, e seus fundamentos biológicos permanecem obscuros. Mais pesquisas são necessárias”, disse Smith. “Neste último estudo, no entanto, queríamos ver se a recuperação dos sintomas também ocorreu durante a história natural do COVID-19”.
Para fazer isso, eles avaliaram os participantes elegíveis em um ensaio clínico de 2020 avaliando a segurança e a eficácia de um medicamento experimental para tratar o COVID-19. Esses voluntários do estudo, no entanto, receberam um placebo. Durante o estudo, os participantes preencheram um diário de sintomas diário, incluindo semanas após a resolução inicial dos sintomas do COVID-19. Aos 28 dias após a inscrição no estudo, 108 dos 158 participantes (68%) disseram que seus sintomas haviam se resolvido completamente, mas 48 participantes (30% do grupo total) relataram posteriormente que pelo menos um sintoma definido havia retornado.
A maioria (85%) dos participantes com sintomas recorrentes os descreveu como leves; 15 por cento como moderado; nenhum tão grave. Os sintomas recorrentes mais comuns foram tosse, fadiga e dor de cabeça. Oito dos 158 participantes foram hospitalizados por suas doenças, mas não houve mortes e nenhum envolveu participantes que alcançaram a resolução dos sintomas e, em seguida, apresentaram recorrência.
Os co-autores incluem: Jonathan Z. Li, Harvard Medical School; Carlee Moser, Eunice Yeh e Michael D. Hughes, Universidade de Harvard; e Judith S. Currier e Kara W. Chew, UCLA.
O financiamento para esta pesquisa veio, em parte, da Resposta do Governo dos EUA ao COVID-19 e dos Institutos Nacionais de Saúde (doações UM1 AI068634, UM1 AI068636 e UM1 AI106701).
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Universidade da Califórnia – San Diego. Original escrito por Scott LaFee e Nicole Mlynaryk. Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e duração.
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