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Embora alguns temessem que os nova-iorquinos reabastecessem as prescrições para estocar medicamentos opioides nas primeiras semanas do bloqueio do COVID-19, da mesma forma que as pessoas acumulavam papel higiênico, na verdade, as prescrições de opioides do estado de Nova York diminuíram no período em torno de 20 de março. , Ordem de “PAUSA” de 2020, de acordo com nova pesquisa. Enquanto isso, as prescrições de medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUD) permaneceram estáveis, provavelmente graças a políticas para garantir sua disponibilidade durante o mesmo período.
O estudo foi liderado por pesquisadores da Columbia University Mailman School of Public Health e aparece na revista Vícioo jornal da Society for the Study of Addiction.
Os pesquisadores usaram um banco de dados da empresa de tecnologia da informação em saúde e pesquisa clínica IQVIA para examinar as tendências na distribuição de prescrições de opioides, já que o estado de Nova York implementou várias políticas de emergência para impedir a propagação do COVID-19. Essas ordens incluíram orientação da farmácia permitindo recargas antecipadas de medicamentos controlados e não controlados (7 de março); suspensão de cirurgias eletivas em Nova York (16 de março); e uma ordem de “pausa do estado de Nova York” que reduziu bastante as viagens fora de casa (20 de março). Uma preocupação com a recomendação para os pacientes reabastecerem suas prescrições precocemente era que isso aumentaria as quantidades de opioides nas residências e aumentaria o risco de uso indevido e overdose de opioides. Durante o mesmo período, a Substance Abuse and Mental Health Services Administration iniciou uma série de respostas políticas para apoiar o acesso ao MOUD, como expandir a telemedicina e permitir a prescrição online de buprenorfina.
Eles descobriram que as prescrições de opioides não-MOUD diminuíram constantemente entre as semanas de 21 de março e 17 de abril, com apenas um pequeno aumento transitório nas primeiras recargas. Os equivalentes de miligramas de morfina/dia (MME/dia) prescritos foram 17% menores do que nas quatro semanas anteriores a 21 de março – quase inteiramente devido a uma queda nos opioides dispensados para prescrições de uma semana ou menos, sugerindo que a causa principal foi a suspensão de cirurgias eletivas. (Outra explicação possível é a demanda reduzida por opioides relacionada a um declínio nos acidentes e lesões durante o período de bloqueio.) Não houve queda perceptível na distribuição de MOUD associada ao período das Ordens de Emergência, com apenas um ligeiro aumento na contagem de prescrições dispensadas na semana de 14 de março. Essas tendências foram evidentes em todo o estado, sem disparidades entre CEPs com taxas de pobreza mais altas ou mais baixas.
As descobertas estão de acordo com um estudo anterior que descobriu que o bloqueio do Texas também não levou a um aumento nas prescrições de opioides não-MOUD.
“Nossas descobertas aumentam as evidências de que as ordens de emergência pandêmicas não causaram um aumento em massa na distribuição de opioides e as iniciativas políticas para garantir o acesso a medicamentos para o transtorno do uso de opioides provavelmente foram eficazes”, diz Andrew Rundle, DrPH, professor de epidemiologia na Columbia University Mailman School of Public Health. “A pesquisa sugere que o acesso crítico a tratamentos para o transtorno do uso de opioides pode ser mantido durante futuras ordens de emergência do tipo ‘fique em casa’ e é improvável que tais ordens causem recargas precoces em massa de prescrições de opioides e aumento do risco de uso indevido”.
O primeiro autor do estudo é Abhinav Suri, que conduziu a pesquisa como estudante de MPH em epidemiologia na Columbia Mailman School e agora é estudante de medicina na David Geffen School of Medicine, UCLA. Outros autores incluem Daniel J. Feaster e Raymond R. Balise, da Escola de Medicina Miller da Universidade de Miami; Edward V. Nunes, Centro Médico Irving da Universidade de Columbia; Louisa Gilbert e Nabila El-Bassel, Escola de Serviço Social da Universidade de Columbia.
Esta pesquisa foi apoiada pelos Institutos Nacionais de Saúde por meio da Iniciativa NIH HEAL (UM1DA049412). O acesso aos dados do IQVIA foi fornecido como parte do Human Data Science Research Collaborative do IQVIA Institute, em apoio às atividades de pesquisa relacionadas a importantes questões do sistema de saúde que surgem na era do COVID-19.
Fonte da história:
Materiais fornecido por Escola Mailman de Saúde Pública da Universidade de Columbia. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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