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Um número crescente de pessoas está procurando ajuda médica de emergência por agressão sexual, sugere um novo estudo.
Os departamentos de emergência receberam 15 vezes mais visitas relacionadas a agressões sexuais na última década, superando o crescimento de denúncias de policiais, de acordo com a pesquisa em Rede JAMA aberta.
“A agressão sexual é uma tendência preocupante e prevalente nos EUA. Sabemos que as pessoas que sofrem agressão sexual enfrentam vários problemas de saúde emergentes, mas poucas procuram atendimento médico de emergência”, disse a autora sênior Erica Marsh, MD, chefe da divisão de endocrinologia reprodutiva e infertilidade. no Centro de Medicina Reprodutiva da Universidade de Michigan Health Von Voigtlander Women’s Hospital.
“Essas descobertas demonstram o papel que os profissionais de saúde podem desempenhar na melhoria da saúde médica e psicossocial a longo prazo desses indivíduos”.
Estima-se que uma nova agressão sexual ocorra a cada 68 segundos nos EUA, com estupros e agressões sexuais relatados nacionalmente aumentando de 93.000 em 2006 para 139.815 em 2019, de acordo com dados do Federal Bureau of Investigation.
Estudos sugerem que as pessoas que sofreram agressão sexual correm maior risco de ideação suicida, transtorno de estresse pós-traumático, depressão, uso de substâncias e condições crônicas do que os colegas que não sofreram.
No entanto, historicamente, uma pequena porcentagem de pessoas procura atendimento médico por agressão sexual – apenas uma em cada cinco, de acordo com alguns estudos – e quando o fazem, geralmente é um atendimento incompleto ou inadequado.
“Alguns dos cuidados prestados por nossos parceiros no espaço de medicina de emergência a esses sobreviventes poderiam, idealmente, vir de um provedor conhecido e confiável que tenha um relacionamento estabelecido com o paciente e onde os pacientes sintam que estão em um espaço seguro”, disse Marsh. .
“Precisamos entender melhor onde estão essas oportunidades e como podemos responder a essas necessidades de saúde em diversos ambientes ambulatoriais”.
Os pesquisadores analisaram dados nacionais de milhões de visitas ao pronto-socorro por ano, encontrando um aumento de 3.607 adultos com idades entre 18 e 65 anos que procuram atendimento no pronto-socorro após agressão sexual em 2006 para 55.296 em 2019.
Os fatores potenciais por trás do aumento podem incluir a desestigmatização social da agressão sexual, bem como mudanças na forma como os provedores de medicina de emergência o codificam e o aumento da prevalência de agressão sexual nos EUA, diz Marsh.
Enquanto isso, houve uma redução significativa de 8% nas taxas de admissão por agressão sexual durante o mesmo período – com mais de 95% desses pacientes enviados para casa após uma visita ao pronto-socorro e não sendo admitidos no hospital.
Essas taxas decrescentes de internação hospitalar podem ser atribuídas a um número crescente de casos de baixa acuidade, mais pessoas preferindo evitar a admissão por motivos de confidencialidade e/ou diminuição da disponibilidade de pacientes internados.
As visitas ao PS em geral também aumentaram 23% durante o mesmo período, com visitas de agressão sexual representando menos de 1% das visitas. Ainda assim, o total de despesas hospitalares por visitas relacionadas a agressão sexual superou US$ 233 milhões em 2019, acima dos US$ 6,35 milhões em 2006.
“Embora a agressão sexual compreenda uma pequena proporção do total de visitas ao pronto-socorro, a magnitude do aumento sugere que certos fatores podem estar incentivando as pessoas que sofrem agressão sexual a procurar atendimento de emergência”, disse Marsh.
Disparidades nas necessidades de saúde, admissões
Pacientes com renda mais baixa e planos de seguro do governo são desproporcionalmente admitidos no hospital após agressão sexual, sugere o estudo. Os idosos (46-65 anos) também são mais propensos a serem admitidos do que os mais jovens (18-25 anos).
Isso pode ser atribuído a outras condições subjacentes que podem aumentar a necessidade de hospitalização, diz Marsh.
Mas aquelas que procuram ajuda no pronto-socorro após agressão sexual também eram mulheres desproporcionalmente mais jovens e com renda mais baixa.
Embora a agressão sexual seja altamente prevalente – estima-se que afete mais da metade das mulheres e quase um terço dos homens ao longo da vida, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças – há poucos estudos de longo prazo sobre como as pessoas procuram atendimento. após agressão sexual.
Mais estudos devem explorar como estabelecer cuidados para esses pacientes em um ambiente ambulatorial ou de atendimento de urgência, diz Marsh, como fornecer testes para infecções sexualmente transmissíveis, fornecer tratamento com antibióticos e antivirais no local, facilitar os serviços de saúde mental e coletar evidências nos casos em que os pacientes estão dispostos a estar ligados à aplicação da lei.
“Nossas descobertas destacam as populações que acessam atendimento de emergência com mais frequência e que têm maior probabilidade de precisar de cuidados hospitalizados”, disse ela.
“Acompanhar essas tendências ajudará a informar políticas e estratégias potenciais para melhor apoiar esses indivíduos e alcançar outras pessoas que podem ter menos probabilidade de procurar atendimento médico de emergência por vários motivos”.
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