.
Mulheres diagnosticadas com câncer de mama que fizeram mamografias de rastreamento regulares todos os anos tiveram menos probabilidade de ter câncer em estágio avançado e tiveram maior sobrevida geral do que aquelas que fizeram o rastreamento a cada dois anos ou com menos frequência, de acordo com uma nova pesquisa da Universidade de Pittsburgh e da UPMC publicada no Revista de Oncologia Clínica.
“Apenas cerca de 65% das mulheres com mais de 40 anos são examinadas para câncer de mama, e apenas cerca de metade dessas mulheres está fazendo exames anuais — em parte por causa de diretrizes conflitantes sobre intervalos de exames recomendados”, disse a autora principal Margarita Zuley, MD, professora e chefe da Divisão de Imagem de Mama no Departamento de Radiologia da Pitt e UPMC. “Nosso estudo mostra que há um benefício significativo no exame anual em relação ao exame bienal, incluindo em mulheres na pré-menopausa.”
Embora muitos ensaios clínicos tenham demonstrado os benefícios do rastreamento mamográfico para câncer de mama, as diretrizes diferem sobre a frequência com que as mulheres devem ser rastreadas. O American College of Radiology e várias outras organizações aconselham o rastreamento anual após os 40 anos, enquanto a US Preventive Services Task Force recomenda o rastreamento bienal a partir dos 40 anos.
Como os EUA não têm um registro nacional de câncer de mama, Zuley e sua equipe desenvolveram recentemente um grande banco de dados institucional para entender melhor os resultados reais de pacientes com câncer de mama.
Para obter mais evidências sobre intervalos ideais de triagem de mamografia, os pesquisadores usaram esse banco de dados para comparar 8.145 pacientes com câncer de mama que tinham pelo menos uma mamografia registrada antes do diagnóstico. O intervalo de triagem foi considerado anual se o tempo entre as mamografias fosse menor que 15 meses, bienal se entre 15 e 27 meses e intermitente se maior que 27 meses.
A porcentagem de cânceres em estágio avançado — estágio TNM IIB ou pior — foi de 9%, 14% e 19% para grupos de triagem anual, bienal e intermitente, respectivamente. Os grupos bienal e intermitente tiveram sobrevida global substancialmente pior do que o grupo anual.
“A porcentagem de cânceres em estágio avançado aumentou significativamente com intervalos de triagem maiores”, disse Zuley. “Mamografias anuais são cruciais para a detecção precoce do câncer de mama, o que aumenta a probabilidade de sobrevivência, diminui os danos aos pacientes porque o tratamento pode não precisar ser tão intenso, torna a recuperação mais fácil e pode reduzir o custo do tratamento.”
Uma preocupação com mamografias mais frequentes é o aumento do risco de falsos positivos, levando a biópsias desnecessárias e ansiedade.
“Reconhecemos que há danos potenciais associados à chamada de mulheres para exames adicionais, mas não acho que esses danos superem o risco de não detectar cânceres e mulheres morrerem como resultado”, disse Zuley. “Também estamos trabalhando para testar ferramentas de exames que tenham menos falsos positivos do que a mamografia e pressionando em todas as frentes para identificar a maneira mais econômica e precisa de cuidar de nossas pacientes.”
Outros autores do estudo foram Andriy Bandos, Ph.D., Durwin Logue, Rohit Bhargava, MD, Priscilla McAuliffe, MD, Ph.D., Adam Brufsky, MD, Ph.D., e Robert M. Nishikawa, Ph.D., todos da Pitt e UPMC; e Stephen Duffy, Ph.D., da Queen Mary University of London.
Esta pesquisa foi apoiada em parte pelo Instituto Nacional do Câncer (P30CA047904).
.
