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A vacinação contra o vírus sincicial respiratório para adultos com mais de 60 anos provavelmente é econômica ao prevenir doenças, hospitalizações, perda de qualidade de vida e mortes, de acordo com uma nova pesquisa.
O estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Michigan e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e publicado na revista Vacinaavaliou vacinas RSV recentemente aprovadas: Arexvy, fabricada pela GSK, e Abrysvo, fabricada pela Pfizer. O estudo não incluiu uma terceira vacina aprovada, a mRESVIA da Moderna.
As vacinas agora estão disponíveis para adultos com 60 anos ou mais. O CDC recomenda uma dose única para indivíduos com mais de 75 anos e uma dose única para aqueles com mais de 60 anos com risco aumentado de doença grave. O FDA aprovou em maio de 2023 ambas as vacinas para uso em adultos mais velhos, uma decisão considerada por profissionais de saúde e especialistas em saúde pública como um avanço substancial no combate à doença. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, o RSV resulta em 60.000 a 160.000 hospitalizações e 6.000 a 10.000 mortes de adultos com 67 anos ou mais a cada ano.
“Vemos isso como um estudo fundamental que destaca o potencial da vacinação contra o VSR para causar impactos significativos na saúde pública e na economia de adultos mais velhos”, disse David Hutton, autor correspondente do estudo e professor de gestão e política de saúde e saúde pública global na Escola de Saúde Pública da UM.
Antes da aprovação de vacinas em adultos mais velhos, as imunizações contra o VSR eram principalmente recomendadas e usadas para bebês de alto risco. O VSR é um vírus respiratório comum que pode causar doenças respiratórias graves em crianças pequenas, especialmente aquelas com menos de um ano de idade.
“Como o VSR continua a representar uma séria ameaça para indivíduos nessa faixa etária, o objetivo é que essas descobertas forneçam insights oportunos para tomadores de decisão e formuladores de políticas de saúde”, disse Hutton.
Para determinar a relação custo-eficácia, Hutton e colegas avaliaram a população em geral na faixa etária de 60 anos ou mais e registraram a utilização de cuidados de saúde associados ao VSR, incluindo consultas ambulatoriais, visitas ao pronto-socorro, internações hospitalares e mortes por VSR.
Os pesquisadores analisaram especificamente os anos de vida perdidos ajustados pela qualidade, ou QALY, e os custos sociais que vêm com a contração do RSV, e descobriram que os custos variavam por faixa etária e tipo de vacina. A pesquisa também mostrou que a eficácia da vacina, a incidência de hospitalizações relacionadas ao RSV e os custos da vacina tiveram o impacto mais significativo no custo por QALY economizado.
Por exemplo:
- Para todos os adultos com 60 anos ou mais, o custo social por QALY economizado foi de US$ 196.842 para o Arexvy da GSK e US$ 176.557 para o Abrysvo da Pfizer.
- Para adultos com 65 anos ou mais, o custo foi menor: US$ 162.138 para a GSK e US$ 146.543 para a Pfizer.
- Para adultos entre 60 e 64 anos, o custo por QALY economizado foi notavelmente maior: US$ 385.829 para a GSK e US$ 331.486 para a Pfizer.
Historicamente, os esforços para prevenir e tratar o RSV têm se concentrado nessa população mais jovem devido ao alto risco de hospitalização e resultados graves. Reconhecendo riscos semelhantes para populações mais velhas, as vacinas contra o RSV foram desenvolvidas com o objetivo de prevenir doenças graves relacionadas ao RSV, hospitalização e morte.
Os pesquisadores concluíram que a vacinação contra o RSV pode ser custo-efetiva para adultos com 60 anos ou mais, especialmente aqueles de idade mais avançada. Eles observaram que os custos reduzidos da vacina e a eficácia sustentada além de duas temporadas de RSV podem tornar a vacinação contra o RSV mais custo-efetiva para uma população mais ampla. Eles também disseram que as incertezas permanecem, particularmente em torno da eficácia da vacina a longo prazo.
“Estamos ansiosos para continuar trabalhando com o CDC para determinar as melhores maneiras de usar nossos recursos de saúde para prevenir doenças respiratórias”, disse Hutton, que também é professor de operações e engenharia industrial na Faculdade de Engenharia da UM.
Os autores, além de Hutton, incluem: Lisa Prosser, Angela Rose e Kerra Mercon, da Universidade de Michigan, e Ismael Ortega-Sanchez, Andrew Leidner, Fiona Havers, Mila Prill, Michael Whitaker, Lauren Roper, Jamison Pike, Amadea Britton e Michael Melgar, do CDC.
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