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As pessoas grávidas devem diminuir as luzes de suas casas e desligar ou pelo menos escurecer suas telas (monitores de computador e smartphones) algumas horas antes de dormir para reduzir o risco de diabetes mellitus gestacional, mostra um novo estudo da Northwestern Medicine.
As mulheres que desenvolveram diabetes mellitus gestacional no estudo multi-local tiveram maior exposição à luz nas três horas antes do início do sono. Eles não diferiram em sua exposição à luz durante o dia ou durante o sono ou em seus níveis de atividade em comparação com aqueles que não o desenvolveram.
“Nosso estudo sugere que a exposição à luz antes de dormir pode ser um fator de risco sub-reconhecido, mas facilmente modificável, de diabetes gestacional”, disse o principal autor do estudo, Dr. Minjee Kim, professor assistente de neurologia na Northwestern University Feinberg School of Medicine e neurologista da Northwestern Medicine. .
Evidências crescentes sugerem que a exposição à luz à noite antes de dormir pode estar ligada à regulação deficiente da glicose em adultos não grávidas. No entanto, pouco se sabe sobre o efeito da exposição à luz noturna durante a gravidez sobre o risco de desenvolver diabetes gestacional, uma complicação comum da gravidez com implicações significativas para a saúde da mãe e da criança.
Acredita-se que este seja um dos primeiros estudos em vários locais a examinar a exposição à luz antes de dormir sobre o risco de desenvolver diabetes gestacional.
O estudo será publicado em 10 de março no American Journal of Obstetrics and Gynecology Maternal Fetal Medicine.
Aumento do diabetes gestacional é ‘alarmante’
O diabetes gestacional está aumentando nos EUA e no mundo. Cerca de 4,5% das primíparas com bebê nascido entre 2011 e 2013 desenvolveram diabetes gestacional, que vem aumentando em média 3,4% a cada triênio até 2019. Em 2020, a taxa de diabetes gestacional foi de 7,8% de todas nascimentos nos EUA
“É alarmante”, disse Kim. “Sabe-se que o diabetes gestacional aumenta as complicações obstétricas e o risco de diabetes, doenças cardíacas e demência da mãe. Os filhos também têm maior probabilidade de ter obesidade e hipertensão à medida que crescem.”
Os dados mostram que as mulheres que têm diabetes gestacional são quase 10 vezes mais propensas a desenvolver diabetes mellitus tipo 2 em comparação com aquelas que não têm problemas de glicose durante a gravidez, disse Kim.
A exposição à luz brilhante antes de dormir pode vir de luzes brilhantes em sua casa e de dispositivos como TVs, computadores e smartphones.
“Não pensamos no dano potencial de manter o ambiente claro desde o momento em que acordamos até irmos para a cama”, disse Kim. “Mas deve estar bem escuro por várias horas antes de irmos para a cama. Provavelmente não precisamos de tanta luz para o que fazemos rotineiramente à noite.”
Os cientistas não sabem qual fonte de luz brilhante causa o problema, mas tudo pode se somar, disse Kim.
“Tente reduzir a quantidade de luz em seu ambiente nessas três horas antes de ir para a cama”, disse Kim. “É melhor não usar o computador ou o telefone durante esse período. Mas, se precisar usá-los, mantenha as telas o mais escuras possível”, disse Kim, sugerindo que as pessoas usem a opção de luz noturna e desliguem a luz azul.
Se as pessoas grávidas desenvolverem diabetes gestacional na primeira gravidez, elas têm maior probabilidade de tê-lo na próxima gravidez.
A exposição à luz antes do sono aumenta a frequência cardíaca e pode levar à obesidade abdominal, resistência à insulina, aumento da pressão arterial
A exposição à luz antes do sono pode afetar o metabolismo da glicose por meio da hiperatividade simpática, o que significa que a frequência cardíaca aumenta antes de dormir, quando deveria diminuir. “Parece que há ativação inadequada da resposta de luta ou fuga quando é hora de descansar”, disse Kim.
Os dados mostram que a hiperatividade simpática pode levar à doença cardiometabólica, que é um conjunto de condições, incluindo obesidade abdominal, resistência à insulina, aumento da pressão arterial e desequilíbrio de lipídios, levando a doenças cardiovasculares.
O estudo com 741 mulheres no segundo trimestre foi conduzido em oito clínicas nos Estados Unidos entre 2011 e 2013. A exposição à luz das participantes foi medida por um actígrafo usado em seus pulsos. As mulheres foram medidas durante o segundo trimestre da gravidez, época em que fazem exames de rotina para diabetes gestacional.
Depois de ajustar separadamente para idade, IMC, raça/etnia, educação, seguro comercial, horário de trabalho, estação do ano, duração do sono, ponto médio do sono, índice de regularidade do sono e exposição diurna à luz, a exposição pré-sono à luz permaneceu significativamente associada ao diabetes gestacional.
A taxa crescente de diabetes gestacional tem sido parcialmente atribuída ao aumento do índice de massa corporal e à idade avançada das pessoas grávidas.
“Mas mesmo depois de ajustar o IMC e a idade, o diabetes gestacional ainda está aumentando”, disse Kim. “Temos muito a provar, mas minha preocupação pessoal é que a luz possa estar contribuindo silenciosamente para esse problema sem que a maioria das pessoas perceba o dano potencial”.
Perder peso corporal e praticar exercícios também reduzem o risco de desenvolver diabetes gestacional, que são importantes, mas exigem algum esforço.
Apagar as luzes é uma modificação fácil
“Apagar as luzes é uma modificação fácil que você pode fazer”, disse Kim.
“Agora sou a polícia leve em casa”, disse Kim. “Vejo toda essa luz que nunca pensei antes. Tento diminuir a luz o máximo possível. Apenas para atividades noturnas, como jantar e dar banho nas crianças, você não precisa de luz forte.”
“Este estudo destaca a importância de reduzir a exposição à luz nas horas antes de dormir”, disse a autora sênior Kathryn Reid, professora de pesquisa de neurologia da Feinberg.
O nome do artigo é “A associação entre a exposição à luz antes de dormir na gravidez e o risco de desenvolver diabetes mellitus gestacional”.
Outros autores da Northwestern são Dr. Phyllis Zee, Rosemary Braun, Blas Garcia-Canga e Michael Wolf.
A pesquisa foi financiada pela concessão R01HL105549 do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos Institutos Nacionais de Saúde.
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