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As taxas gerais de mortalidade por câncer continuaram a diminuir entre homens, mulheres, crianças e adolescentes e adultos jovens em todos os principais grupos raciais e étnicos nos Estados Unidos de 2015 a 2019, de acordo com o último Relatório Anual da Nação sobre o Status do Câncer. De 2014 a 2018, a incidência geral de câncer, ou novos casos de câncer, permaneceu estável para homens e crianças, mas aumentou para mulheres e adolescentes e adultos jovens. O relatório deste ano, publicado em 27 de outubro de 2022, em Câncertambém destaca tendências de longo prazo no câncer de pâncreas, bem como disparidades raciais e étnicas nas taxas de incidência e mortalidade para muitos locais de câncer individuais.
Todas as descobertas deste relatório são baseadas em dados anteriores à pandemia de COVID-19.
“O relatório de hoje é uma boa notícia em nossa luta contra o câncer e é um lembrete da importância da iniciativa Cancer Moonshot do presidente Biden”, disse o secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Xavier Becerra. “Estou profundamente impressionado com o progresso que estamos fazendo contra o câncer e acredito firmemente que podemos cumprir a meta do presidente de reduzir a taxa de mortalidade por câncer em pelo menos 50% nos próximos 25 anos. Sei.”
O Relatório Anual para a Nação sobre a Situação do Câncer é um esforço de colaboração entre o Instituto Nacional do Câncer (NCI), parte dos Institutos Nacionais de Saúde; os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC); a American Cancer Society (ACS); e a Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer (NAACCR).
O relatório é baseado em um conjunto de dados combinados de incidência de câncer do NAACCR composto por dados coletados pelo Programa Nacional de Registros de Câncer (NPCR) do CDC e pelo Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) do NCI, bem como dados de mortalidade do Centro Nacional do CDC para Estatísticas de Saúde.
O relatório mostra que, de 2015 a 2019, as taxas gerais de mortalidade por câncer diminuíram 2,1% ao ano em homens e mulheres combinados. Entre os homens, as taxas de mortalidade diminuíram 2,3% ao ano; entre as mulheres, as taxas de mortalidade diminuíram 1,9% ao ano. Os declínios anuais na taxa de mortalidade aceleraram de 2001 a 2019 em homens e mulheres.
Os declínios nas taxas de mortalidade foram mais acentuados em câncer de pulmão e melanoma (de 4% a 5% ao ano) entre homens e mulheres. As taxas de mortalidade aumentaram para câncer de pâncreas, cérebro e ossos e articulações entre os homens e para câncer de pâncreas e útero entre as mulheres.
“As descobertas do Relatório Anual para a Nação deste ano mostram nosso progresso contínuo contra o câncer, continuando uma tendência de mais de duas décadas no declínio da mortalidade que reflete melhorias na prevenção, detecção e tratamento do câncer”, disse Monica M. Bertagnolli, MD, diretora do NCI. “Os avanços mostrados no relatório ressaltam a importância de trabalharmos juntos em toda a sociedade para desenvolver abordagens eficazes e equitativas para enfrentar essa doença complexa. Estou ansioso para trabalhar com todos os nossos parceiros na comunidade do câncer para enfrentar esses desafios de frente, porque as pessoas afetados pelo câncer – e isso inclui todos nós – estão contando com isso.”
O relatório mostrou que as taxas de incidência de câncer foram relativamente estáveis em homens e mulheres combinados de 2014 a 2018. Entre os homens, as taxas de incidência permaneceram estáveis durante esse período, mas entre as mulheres as taxas de incidência aumentaram 0,2% ao ano.
No mesmo período, as taxas de incidência aumentaram para três dos 18 cânceres mais comuns entre os homens: pâncreas, rim e testículo. As taxas de incidência em homens permaneceram estáveis para sete dos cânceres mais comuns e diminuíram para os oito cânceres restantes. Para as mulheres, as taxas de incidência aumentaram para sete dos 18 cânceres mais comuns: fígado, melanoma, rim, mieloma, pâncreas, mama e cavidade oral e faringe. As taxas de incidência entre as mulheres permaneceram estáveis para quatro dos cânceres mais comuns e diminuíram para os outros sete cânceres.
Nos homens, o maior aumento da taxa de incidência foi observado no câncer de pâncreas, que aumentou 1,1% ao ano, e a maior queda na taxa de incidência foi observada no câncer de pulmão, que caiu 2,6% ao ano. Nas mulheres, o melanoma teve o aumento mais acentuado na incidência, aumentando 1,8% ao ano, e o câncer de tireoide teve a queda mais acentuada, caindo 2,9% ao ano.
“Através do financiamento de avanços científicos e da conscientização sobre prevenção e detecção precoce, estamos progredindo contra um subconjunto das mais de 200 doenças que chamamos de câncer”, disse Karen E. Knudsen, MBA, Ph.D., diretora executiva da American Sociedade do Câncer. “No entanto, para certos tipos de câncer, tendências preocupantes persistem e curas duradouras permanecem indefinidas para muitas pessoas. Estamos comprometidos em melhorar a vida de todos os pacientes com câncer e suas famílias, acelerando a pesquisa, aumentando o acesso aos cuidados por meio de advocacia e fornecendo apoio direto ao paciente em comunidades em todo o país, em direção ao objetivo comum de eliminar o câncer como o conhecemos.”
Entre outras descobertas importantes do relatório deste ano:
- As taxas gerais de incidência de câncer durante 2014 a 2018 foram mais altas entre os índios não hispânicos e nativos do Alasca (AI/AN), seguidos de perto por brancos não hispânicos e negros não hispânicos. As taxas gerais de incidência de câncer foram mais baixas entre os não hispânicos asiáticos/ilhas do Pacífico (API) e hispânicos.
- As taxas de incidência para todos os locais combinados diminuíram entre homens não hispânicos negros, não hispânicos API e hispânicos, mas aumentaram entre não hispânicos brancos, não hispânicos API, não hispânicos AI/AN e mulheres hispânicas de 2014 a 2018. As taxas de incidência foram estáveis entre homens não hispânicos brancos e não hispânicos AI/AN e mulheres negras não hispânicas.
- Entre crianças menores de 15 anos, as taxas gerais de mortalidade por câncer diminuíram de 2015 a 2019 e as taxas de incidência permaneceram estáveis de 2014 a 2018. As taxas gerais de incidência de câncer foram estáveis para crianças negras não hispânicas durante esse período, mas aumentaram para brancas não hispânicas, não -API hispânica, AI/AN não hispânica e crianças hispânicas.
- Entre adolescentes e adultos jovens de 15 a 39 anos, as taxas gerais de incidência de câncer aumentaram 0,9% ao ano de 2014 a 2018. A taxa geral de mortalidade por câncer diminuiu 3,0% ao ano de 2001 a 2005, mas o declínio diminuiu para 0,9% ao ano de 2005 a 2019.
- A incidência de câncer de mama, o câncer mais comum entre adolescentes e adultos jovens, aumentou em média 1,0% ao ano de 2010 a 2018.
Os pesquisadores observaram que existem disparidades raciais e étnicas para muitos locais de câncer individuais. Por exemplo, de 2014 a 2018, as taxas de incidência de câncer de bexiga diminuíram em homens não hispânicos brancos, negros não hispânicos, API não hispânicos e hispânicos, mas aumentaram entre homens AI/AN não hispânicos. As taxas de incidência de câncer uterino aumentaram entre mulheres de todos os grupos raciais e étnicos de 2014 a 2018, exceto mulheres brancas não hispânicas, que tiveram taxas estáveis.
De 2015 a 2019, as taxas de mortalidade por câncer de próstata permaneceram estáveis entre homens brancos não hispânicos e negros não hispânicos, mas diminuíram entre os não hispânicos API, AI/AN não hispânicos e hispânicos. As taxas de mortalidade por câncer colorretal foram estáveis entre os homens não hispânicos AI/AN, mas diminuíram em homens de todos os outros grupos raciais e étnicos. Entre as mulheres, as taxas de mortalidade por câncer de pulmão, mama e colorretal diminuíram em quase todos os grupos raciais e étnicos. As exceções foram mulheres não hispânicas API, entre as quais as taxas de mortalidade por câncer de mama permaneceram estáveis, e mulheres não hispânicas AI/AN, entre as quais as taxas de mortalidade por câncer de mama aumentaram e as taxas de mortalidade por câncer colorretal permaneceram estáveis.
“Fatores como raça, etnia e status socioeconômico não devem desempenhar um papel na capacidade das pessoas de serem saudáveis ou determinar quanto tempo elas vivem”, disse Lisa C. Richardson, MD, MPH, diretora da Divisão de Prevenção e Controle do Câncer do CDC. “O CDC trabalha com seus parceiros de saúde pública – dentro e fora do governo – para abordar essas disparidades e promover a equidade em saúde por meio de uma série de iniciativas importantes, incluindo programas, pesquisas e iniciativas políticas. Sabemos que podemos enfrentar esse desafio juntos e criar uma América onde as pessoas estejam livres de câncer.”
O relatório deste ano inclui um foco especial nas tendências de incidência de câncer de pâncreas, mortalidade e taxas de sobrevivência. Embora o câncer de pâncreas seja responsável por apenas 3% dos novos diagnósticos de câncer, é responsável por 8% das mortes por câncer e é a quarta principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos para homens e mulheres.
De 2001 a 2018, as taxas de incidência de câncer de pâncreas aumentaram 1% ao ano entre homens e mulheres e, de 2001 a 2019, as taxas de mortalidade aumentaram 0,2% ao ano para ambos os sexos. De 2001 a 2018, as taxas de incidência de dois subtipos comuns de câncer pancreático, tumores neuroendócrinos e adenocarcinomas, aumentaram em homens e mulheres, enquanto subtipos não especificados e outros tumores pancreáticos diminuíram.
O relatório também descreve melhorias de sobrevivência por subtipo. Por exemplo, a sobrevida relativa de um ano de pessoas diagnosticadas com tumores neuroendócrinos pancreáticos aumentou de 65,9% para 84,2% entre 2001 e 2017, e para pessoas diagnosticadas com adenocarcinomas pancreáticos aumentou de 24,0% para 36,7%. A sobrevida relativa em cinco anos também aumentou entre 2001 e 2013, de 43,4% para 65,2% para pessoas com tumores neuroendócrinos pancreáticos e de 4,4% para 6,6% para pessoas com adenocarcinoma pancreático.
Essas melhorias na sobrevida podem estar associadas a melhorias na terapia, disseram os pesquisadores. Nenhuma melhora foi observada para tumores pancreáticos não especificados e outros, que tendem a ter uma proporção maior diagnosticada em idades mais avançadas do que os outros tipos.
Os pesquisadores observaram que os aumentos na sobrevida para adenocarcinomas e tumores neuroendócrinos são atenuados pelo aumento geral na incidência de câncer de pâncreas, que geralmente é atribuído à crescente prevalência de obesidade. E o progresso no tratamento de adenocarcinomas pancreáticos, que respondem por 80% dos casos de câncer pancreático, permanece incremental, na melhor das hipóteses, disseram os pesquisadores.
“A incidência e a sobrevivência do câncer de pâncreas refletem tanto o risco subjacente da doença quanto a dificuldade de diagnosticar o câncer de pâncreas em um estágio tratável”, disse Betsy A. Kohler, MPH, diretora executiva da NAACCR. “À medida que os avanços na tecnologia de triagem e tratamentos eficazes para a doença em estágio inicial se tornam disponíveis, esperamos maiores melhorias na sobrevivência ao câncer de pâncreas, que historicamente tem sido um tipo de câncer particularmente letal”.
Para obter mais informações sobre o relatório, consulte: https://seer.cancer.gov/report_to_nation/
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