.
Gezegeni covid-19’a karşı aşılamak, daha önce hiç olmadığı kadar benzeri görülmemiş bir lojistik zorluktur. En yakın şey bir dünya savaşı için seferber olmaktır, ancak bu durumda düşman görünmez ve her yerdedir.
Bazı aşılar, kişinin üst koluna aşılanana kadar yolculuklarının neredeyse her noktasında çok düşük sıcaklıklarda saklamayı gerektirir. Ve aşılar, en büyük ihtiyaçlar (ve özellikle şimdi) yoksul ülkelerde olmasına rağmen, öncelikle zengin ülkelerde üretiliyor.
Bazı zengin ülkeler vatandaşlarının çoğunu aşılamayı başarmış olsa da, dünya nüfusunun yarısından biraz azı hala ilk dozu bekliyor.
Verilerdeki dünyamız
İlaçları ve diğer sağlık ürünlerini etkileyenler de dahil olmak üzere, yirmi yılı aşkın bir süredir küresel tedarik zincirlerini inceledim. Bu süreci örneklendirmek ve ne kadar karmaşık ve zorlu olduğunu göstermek için, bir Pfizer dozunun (ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nden 23 Ağustos 2021’de tam onay aldı) üretildiği Missouri’deki fabrikadan 20. yılına kadarki yolculuğunu yeniden üreteceğim. Bangladeş’te aşılanan kişinin kolu.
Missouri’den Massachusetts’e ve Michigan’a
Yaygın olarak Pfizer aşısı olarak anılsa da, aslında Almanya merkezli bir şirket olan BioNTech ile ortaklaşa geliştirildi.
Spesifik bir viral proteinin kodlanmasına neden olan genetik talimatlar sağlayan yeni haberci RNA teknolojisini kullanan iki aşıdan biridir. Aşılanmış kişinin hücreleri virüs proteinini üretmeye başladığında, bağışıklık sistemi, karşı karşıya kaldıklarında virüsü etkisiz hale getirebilecek güçlü antikorları toplu olarak üretmeye başlar.
60 gün süren bir doz aşının dağıtım yolculuğu, St. Louis yakınlarındaki Chesterfield, Missouri’de bulunan bir Pfizer fabrikasındaki hammaddelerden kaynaklanmaktadır. Bu fabrikada, temel olarak koronavirüs proteinleri oluşturmak için genetik talimatlara sahip DNA izlerinden oluşan plazmit adı verilen temel bir hammadde üretilir.
Genetik materyal şişeleri dondurulur, kapalı kaplarda paketlenir ve Andover, Massachusetts’e gönderilmek üzere kaplara yerleştirilir. Orada, aşının aktif maddesi (“ilaç maddesi” olarak da bilinir) olan haberci RNA’ya işlenir.
Daha sonra, haberci RNA plastik torbalara (her biri on milyon doz üretecek kadar malzemeye sahip) paketlenir, dondurulur ve gemiyle aşının son üretim aşamasıyla karşı karşıya olduğu Kalamazoo, Michigan’a gönderilir. ve doldurma.
İlk olarak, ilaç maddesi, haberci RNA’yı korumak ve insan hücrelerine girmesini kolaylaştırmak için (temelde yağ olan) lipid nanoparçacıkları ile birleştirilir. Bu karışım daha sonra şişe başına altı doz olacak şekilde cam şişelere doldurulur, bunlar paketlenir ve dağıtım için dondurulur.
Basitleştirilmiş süreci sadece üç adımda anlattım. Bununla birlikte, bir aşı yapmak çok daha karmaşıktır, çünkü dünyanın dört bir yanına dağılmış fabrikalardan tedarik edilmesi gereken 200’den fazla farklı malzemeyi gerektirir.
AP Fotoğraf/Morry Gash, Havuz
Şişeleri aşırı düşük sıcaklıklarda tutmak
Dağıtımı beklerken, Pfizer aşılarının şişeleri, sıfırın altında 60 ila 80 derece arasında değişen sıcaklıklarda derin dondurucularda saklanmalıdır.
Perspektife koymak gerekirse, Güney Kutbu’ndaki ortalama yıllık sıcaklık sıfırın altında 50 derece civarında seyrederken, dondurma ve dondurulmuş biftekler, depolama ve nakliye sırasında sıfırın altında yaklaşık 29 derece tutuluyor.
Pfizer, aşılarını Amerika Birleşik Devletleri ve dünya çapında taşımayı kolaylaştırmak için kendi soğutmalı kutularını tasarladı. Şişeler, her biri 195 olan tepsilere yerleştirilir ve her kutuda beş tepsi bulunabilir. Bu nedenle her kutu 5.850 doz içerir ve ayrıca bir GPS konumlandırıcı ve sıcaklığı gösteren bir monitöre sahiptir.
Pfizer’in kutuları, aşıları taşımak için ek özel ekipman gerektirmez ve kuru buz, nakliye sırasında kutulardaki derin donmuş sıcaklığı korumak için yeterlidir ve her beş günde bir değiştirilmelidir.
Kuru buzla ilgili sorun, katı halde karbondioksit olmasıdır. Buz yavaş yavaş gaza dönüşür, bu da uygun havalandırma olmadığında tehlikeli olabilir.
Gönderi belirli bir varış noktasına gönderilmeye hazır hale geldiğinde, Pfizer, belirli sayıda koli toplayan DHL veya UPS gibi işbirliği anlaşması bulunan küresel nakliye şirketlerinden biriyle iletişime geçer ve bir veya iki gün içinde onları alır. deniz doğrudan belirtilen ülkeye.
AP üzerinden Türkiye Sağlık Bakanlığı
Yolun son kilometresi
Bir ülkenin Pfizer aşılarını alabilmesi için tıbbi malzemeleri aşırı düşük sıcaklıklarda saklama kapasitesine sahip olması gerekir.
Ve bu, zengin ülkelerde bir sorun olmasa da, bu tür altyapının daha az olduğu fakir ülkelerde.
Kargo varış ülkesine ulaştığında, kullanım zamanı gelene kadar genellikle bir havaalanında veya bir depolama altyapısında düşük sıcaklıklarda tutulmalıdır. Aşılar, bir kişinin omzuna aşılanmadan önce en az bir ay derin dondurucuda saklanmalıdır.
Bangladeş gibi gerekli altyapıya sahip yoksul ülkelerde, dağıtım hala derin dondurucu tesislerinin bulunduğu geniş kentsel alanlarda bulunan bir avuç seçkin hastaneyle sınırlıdır. Örneğin, Bangladeş, başkenti Dakka’da sadece yedi hastaneye Pfizer’in aşısını dağıtıyor.
Pfizer aşısının donmuş yolculuğu, kişinin aşısını yaptığında sona eren sürecin sadece bir parçasıdır. 0,3 mililitre doz uygulayabilen özel şırıngalar, iğneler, steril alkol yamaları ve dozu uygulayan sağlık hizmeti sağlayıcıları için kişisel koruyucu ekipman dahil olmak üzere aşılama için bir dizi ikincil malzeme vardır.
Pfizer enjeksiyonunun hazırlanması karmaşık bir süreçtir. İlk olarak, hemşireler aşıları buzdolabında iki ila sekiz derece arasında değişen ve 31 güne kadar çıkabilen bir sıcaklıkta sıvılaştırmalıdır. Aşılamadan hemen önce flakon, aşının maksimum altı saat saklanabileceği oda sıcaklığına (yani 2 ila 25 derece arasında) getirilmelidir.
Pfizer aşısı gemiyle konsantre olarak taşındığından, hemşirelik personelinin onu 1.8 mililitre salinle seyreltmeleri gerekir ve bundan altı doza dönüşen bir karışım elde ederler.
Sabit sayıda dozu yakalayan tek kullanımlık şırıngaların birçok düşük ve orta gelirli ülkede kullanılması ek bir komplikasyondur. Normal koşullar altında bu, hataları önler. UNICEF, yoksul ülkelere ek tıbbi ekipman sağlamaktan sorumludur; Düşük ve orta gelirli eyaletlerde COVID-19’a karşı aşı dağıtmak için oluşturulan küresel girişim olan COVAX aracılığıyla dozlarını alan bazı ülkeler.
AP Fotoğrafı/Jae C. Hong
büyük bir başarı
Çok daha az zorlu bir soğuk zincir gerektiren, seyreltilmesi gerekmeyen ve standart doz boyutlarına sahip şırıngaları kabul eden ve daha fazla ülkede ve hatta kırsal alanlarda kullanılmasına izin veren başka aşılar da vardır.
AstraZeneca veya Johnson & Johnson’dan alınanlar gibi Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanan aşıların çoğu, iki ila sekiz derece arasında geleneksel düşük sıcaklıkta saklamayı tolere eder.
Amerika Birleşik Devletleri tarafından COVAX’a bağışlanan dozların çoğu bu şirket tarafından üretildiği için büyük ölçüde Pfizer’e odaklandım.
6 Aralık 2021 itibariyle, dünya çapında 8 milyar doz COVID-19 aşısı uygulanmıştı; bu, 2020 sonbaharında hayal bile edilemeyecek bir dönüm noktasıdır. Ancak küresel kapsam oldukça dengesizdir. Yüksek gelirli ülkelerdeki nüfusun büyük bir kısmı zaten aşılanmışken, yoksul ülkelerdeki nüfusun sadece %6,3’ü aşılarını almıştır. Ve bu ülkelerin çoğu Afrika’da.
Çok sayıda aşının geliştirilmesi (on tanesi, bir yıldan uzun bir süre önce DSÖ’den zaten onay almıştır), hem bilimin hem de küresel işbirliğinin muazzam bir başarısı olmuştur, çünkü daha önceki vesilelerle bu yüzden yarım saat sürdüler. on yıl.
Ancak hayat kurtaran bu aşıları dünyanın her köşesine dağılmış insanlara ulaştırmayı mümkün kılan tedarik zincirleri oluşturmak aynı derecede muazzam bir başarı olacaktır.
.
