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Os cientistas usaram uma abordagem proteômica para identificar uma assinatura de três proteínas no sangue que pode melhorar a detecção de tolerância à glicose diminuída isolada, uma forma de pré-diabetes. A pesquisa, liderada por cientistas da Unidade de Epidemiologia do Conselho de Pesquisa Médica (MRC) da Universidade de Cambridge, no Reino Unido, e do Instituto de Saúde de Berlim em Charité, na Alemanha, foi publicada hoje em Medicina da Natureza.
Intervenções médicas e comportamentais em indivíduos com pré-diabetes são eficazes em retardar ou prevenir o aparecimento de diabetes tipo 2, mas uma proporção substancial de pessoas com pré-diabetes é perdida pelas técnicas atuais de triagem clínica e diagnóstico. Indivíduos com intolerância à glicose isolada (IGT isolado), um subtipo comum de pré-diabetes, só podem ser identificados por meio de testes de tolerância oral à glicose, pois apresentam resultados normais com testes mais comumente realizados. O teste oral de tolerância à glicose é um procedimento demorado que requer coletas repetidas de sangue e não é realizado rotineiramente como parte das estratégias de triagem clínica do diabetes tipo 2.
Os autores usaram um ensaio proteômico para medir os níveis de quase 5.000 proteínas em amostras de plasma sanguíneo de mais de 11.000 participantes do Fenland Study, cada um dos quais foi submetido a um teste oral de tolerância à glicose. Os autores criaram um algoritmo de aprendizado de máquina que foi capaz de extrair um conjunto central de poucas proteínas dos milhares medidos que foram mais informativos na identificação de pessoas com maior probabilidade de ter isolado IGT antes de realizar um teste oral de tolerância à glicose.
Os autores identificaram uma assinatura de apenas três proteínas que, quando combinadas com técnicas de triagem padrão para tolerância à glicose diminuída, melhoraram a identificação de indivíduos com IGT isolado na coorte do estudo Fenland e, posteriormente, confirmaram esse achado no estudo independente Whitehall II. Seus resultados também indicam que o jejum antes da coleta da amostra de sangue não altera significativamente a confiabilidade das três assinaturas de proteínas para identificar pessoas com intolerância à glicose, o que aumentaria muito a aplicação do teste na prática clínica.
A estudante de doutorado Julia Carrasco Zanini, primeira autora do artigo, disse:
“O Fenland Study é único por seu tamanho ao combinar dados genéticos e amostras de sangue com medições objetivas de uma série de características clínicas que incluem testes de tolerância oral à glicose. detecção substancialmente melhorada de tolerância à glicose prejudicada.”
Os autores sugerem que, ao substituir a estratégia de triagem em duas etapas recomendada pelas diretrizes atuais por uma estratégia de triagem em três etapas que incorpora o teste para a assinatura de três proteínas, o número de indivíduos que precisam se submeter ao teste oral de tolerância à glicose para identificar um IGT isolado caso poderia ser substancialmente reduzido. No entanto, eles observam que alguns indivíduos com IGT isolado ainda seriam perdidos, uma consideração importante para a implementação clínica.
A autora sênior, professora Claudia Langenberg, disse:
“Nossa estratégia tem o potencial de atender a uma importante necessidade clínica não atendida: a identificação de uma proporção significativa de pessoas com pré-diabetes que atualmente permanecem não detectadas. A identificação precoce permitiria o estilo de vida preventivo e intervenções comportamentais para melhorar a saúde dos indivíduos afetados e aliviar a carga de sistemas de saúde causados pelo atraso no diagnóstico.
Gostaríamos agora de avaliar a assinatura de três proteínas em outras populações e grupos étnicos e, finalmente, testar a estratégia de três etapas para identificar pré-diabetes em ensaios de triagem randomizados”.
O Estudo Fenland é financiado pelo Conselho de Pesquisa Médica. As medições proteômicas foram apoiadas e regidas por um acordo de colaboração entre a Universidade de Cambridge e a SomaLogic.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Universidade de Cambridge. Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e duração.
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