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O medicamento para TDAH lisdexanfetamina foi associado ao menor risco de hospitalização e morte em pessoas com dependência de anfetaminas, quando os medicamentos geralmente usados entre pessoas com transtornos por uso de substâncias foram comparados. Isso é demonstrado em um grande estudo baseado em registro por pesquisadores do Karolinska Institutet, na Suécia, em colaboração com a University of Eastern Finland e o Niuvanniemi Hospital, publicado em Psiquiatria JAMA.
“Nossos resultados sugerem que a lisdexanfetamina está associada aos melhores resultados e encoraja a realização de ensaios clínicos randomizados para explorar isso ainda mais”, diz Jari Tiihonen, professor do Departamento de Neurociência Clínica do Karolinska Institutet e último autor do estudo.
As anfetaminas são a segunda droga ilícita mais consumida no mundo e as hospitalizações relacionadas às anfetaminas estão aumentando substancialmente.
No entanto, atualmente não há intervenções farmacológicas aprovadas disponíveis para o tratamento da dependência de anfetaminas ou da variante de metanfetamina. Certos medicamentos mostraram resultados promissores, mas, até o momento, os estudos geralmente são pequenos e faltam evidências convincentes.
No presente estudo, os pesquisadores investigaram a associação entre medicamentos geralmente usados entre pessoas com transtorno por uso de substâncias e o risco de dois desfechos primários em pessoas com transtorno por uso de anfetaminas ou metanfetaminas: 1) hospitalização devido a transtorno por uso de substâncias ou 2) hospitalização devido a qualquer causa, ou morte.
O estudo incluiu cerca de 14.000 indivíduos; todos os residentes com idades entre 16 e 64 anos que vivem na Suécia com diagnóstico registrado pela primeira vez de transtorno por uso de anfetaminas ou metanfetaminas de julho de 2006 a dezembro de 2018. Indivíduos com esquizofrenia ou transtorno bipolar foram excluídos.
Os pacientes foram acompanhados desde o momento do diagnóstico até que o paciente morresse, se mudasse da Suécia, fosse diagnosticado com esquizofrenia ou transtorno bipolar ou o estudo terminasse. O tempo médio de seguimento foi de 3,9 anos.
Os pesquisadores observaram como o risco de hospitalização ou morte para cada indivíduo diferia dependendo se eles estavam tomando ou não a medicação naquele momento.
“Nossos resultados mostram que a lisdexanfetamina, um medicamento aprovado para o tratamento do TDAH e em alguns países também para a compulsão alimentar, foi o único medicamento específico associado à redução do risco de hospitalização e morte”, disse a primeira autora do estudo, Milja Heikkinen, pesquisadora da Universidade de Finlândia Oriental e Hospital Niuvanniemi.
O risco de hospitalização devido ao transtorno por uso de substâncias foi 18% menor e o risco de hospitalização por qualquer causa ou morte foi 14% menor durante os períodos de uso de lisdexanfetamina, em comparação com os períodos sem a medicação para TDAH.
A combinação de dois ou mais medicamentos diferentes para transtorno por uso de substâncias também foi associada a um menor risco de hospitalização ou morte.
O uso de benzodiazepínicos foi associado a resultados piores; Risco 17% maior de hospitalização devido ao transtorno por uso de substâncias e 20% maior risco de hospitalização devido a qualquer causa ou morte, durante os períodos de uso em comparação com os períodos de não uso. O uso de antidepressivos também foi associado a resultados ligeiramente piores do que o não uso.
Os pesquisadores observam que os tratamentos farmacológicos são frequentemente interrompidos quando o estado clínico melhora e são iniciados quando o estado clínico se deteriora. Portanto, os resultados podem subestimar o suposto efeito benéfico dos tratamentos. Para controlar esse fenômeno, os pesquisadores realizaram análises omitindo os primeiros 30 dias de uso. Os resultados foram, então, em linha com as análises principais.
O estudo foi financiado pelo Ministério Finlandês de Assuntos Sociais e Saúde, Financiamento de Pesquisa do Estado para o Hospital District of Northern Savo, a Associação Psiquiátrica Finlandesa, a Academia da Finlândia, a Fundação Médica Finlandesa e a Fundação Emil Aaltonen.
Vários dos autores receberam bolsas ou honorários de empresas farmacêuticas em diferentes contextos. Consulte o artigo científico para obter mais informações sobre a divulgação de conflitos de interesse.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Instituto Karolinska. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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