Conjunto de características ligeiramente prejudiciais à saúde associadas a ataques cardíacos e derrames anteriores

“Muitas pessoas na faixa dos 40 e 50 anos têm um pouco de gordura na região central e pressão arterial, colesterol ou glicose marginalmente elevados, mas se sentem geralmente bem, não têm consciência dos riscos e não procuram aconselhamento médico”, disse a autora do estudo, Dra. Lena Lönnberg. de Vastmanlândia Hospital Municipal, Vaestrelaas, Suécia. “Este cenário, denominado síndrome metabólica, é um problema crescente nas populações ocidentais, onde as pessoas, sem saber, acumulam problemas para mais tarde na vida. Esta é uma enorme oportunidade perdida de intervir antes que ocorram ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais que poderiam ter sido evitados.”

Estima-se que até 31% da população global tenha síndrome metabólica.² Estudos anteriores demonstraram que pessoas com síndrome metabólica correm maior risco de diabetes, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e morte prematura.^3-5 Este estudo investigou a ligação entre a síndrome metabólica assintomática na meia-idade e doenças cardiovasculares e morte até três décadas depois.

O estudo envolveu 34.269 adultos na faixa dos 40 e 50 anos que participaram de um programa de triagem cardiovascular entre 1990 e 1999 no condado sueco de Vastmanlândia. Os participantes foram ao seu centro de saúde primário para exame clínico realizado por enfermeira, que incluiu medidas de altura, peso, pressão arterial, colesterol total, glicemia e circunferências de cintura e quadril. Eles também preencheram um questionário sobre hábitos de vida, história prévia de doenças cardiovasculares e diabetes e fatores socioeconômicos, como escolaridade.

Os indivíduos foram classificados como tendo síndrome metabólica se apresentassem três ou mais dos seguintes: 1) circunferência da cintura igual ou superior a 102 cm para homens e 88 cm ou superior para mulheres, 2) colesterol total 6,1 mmol/l ou superior, 3) 130 pressão arterial sistólica mmHg ou superior e/ou pressão arterial diastólica 85 mmHg ou superior, 4) glicemia plasmática em jejum 5,6 mmol/l ou superior.

Os participantes com síndrome metabólica foram pareados por idade, sexo e data do exame de saúde com dois indivíduos sem síndrome metabólica que serviram como controle. Os dados sobre eventos cardiovasculares (enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral) e morte foram recolhidos de registos nacionais e locais. Os pesquisadores analisaram as associações entre a síndrome metabólica da meia-idade e eventos cardiovasculares não fatais e mortalidade por todas as causas após ajuste para idade, sexo, tabagismo, inatividade física, nível de escolaridade, índice de massa corporal, circunferência do quadril e morar sozinho ou com a família.

Um total de 5.084 indivíduos (15%) preencheram os critérios para síndrome metabólica e foi identificado um grupo controle de 10.168 indivíduos sem síndrome metabólica. Cerca de 47% dos participantes eram mulheres. Durante um acompanhamento médio de 27 anos, 1.317 (26%) participantes com síndrome metabólica morreram em comparação com 1.904 (19%) controles – o que significa que aqueles com síndrome metabólica tinham 30% mais probabilidade de morrer durante o acompanhamento do que os seus homólogos. sem síndrome metabólica.

Eventos cardiovasculares não fatais (infarto do miocárdio e/ou acidente vascular cerebral) ocorreram em 1.645 (32%) participantes com síndrome metabólica e 2.321 (22%) controles – correspondendo a um risco 35% maior de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral no grupo de síndrome metabólica . O tempo médio até o primeiro ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral não fatal foi de 16,8 anos no grupo com síndrome metabólica e 19,1 anos no grupo controle – uma diferença de 2,3 anos.

Lönnberg disse: “Como a síndrome metabólica é um conjunto de fatores de risco, o nível de cada componente individual não precisa ser severamente aumentado. Na verdade, a maioria das pessoas vive com níveis ligeiramente elevados por muitos anos antes de apresentarem sintomas que as levem a procure atendimento de saúde. Em nosso estudo, adultos de meia-idade com síndrome metabólica tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral 2,3 anos antes daqueles sem o conjunto de características prejudiciais. A pressão arterial foi o componente de maior risco, especialmente para mulheres na faixa dos 40 anos, destacando o valor de mantê-lo sob controle.”

Ela concluiu: “Os resultados sublinham a importância da detecção precoce de factores de risco através de programas de rastreio de saúde, para que possam ser tomadas medidas preventivas para prevenir ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais e morte prematura. Como regra geral, mesmo que se sinta bem, verifique sua pressão arterial todos os anos, evite fumar, fique de olho na circunferência da cintura e por último, mas não menos importante, seja fisicamente ativo todos os dias.”

Notas

¹O resumo “A triagem precoce da síndrome metabólica abre uma janela de oportunidades de aprendizagem a partir de um estudo populacional de longo prazo” será apresentado durante a sessão Fatores de risco e prevenção: epidemiologia (2) que acontece na sexta-feira, 25 de agosto, a partir das 09:00h. 15h às 10h CEST na Estação 10.

²Noubiap JJ, Nansseu JR, Lontchi-Yimagou E, e outros. Distribuição geográfica da síndrome metabólica e seus componentes na população adulta em geral: uma meta-análise de dados globais de 28 milhões de indivíduos. Clínica de Ressurreição de Diabetes. 2022;188:109924.

³Lind L, Sundström J, Ärnlöv J, e outros. Estudo longitudinal ao longo de 40 anos para estudar a síndrome metabólica como fator de risco para doenças cardiovasculares. Representante Científico. 2021;11:2978.

⁴Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, e outros. A síndrome metabólica e mortalidade total e por doenças cardiovasculares em homens de meia idade. JAMA. 2002;288:2709-2716.

⁵Ford ES. Riscos de mortalidade por todas as causas, doenças cardiovasculares e diabetes associados à síndrome metabólica: um resumo das evidências. Cuidados com diabetes. 2005;28:1769-1778.