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Um estudo científico que explorou o intervalo apropriado para o rastreamento do câncer colorretal por meio de testes não invasivos de DNA fecal multialvo para indivíduos com risco médio para a doença relatou não encontrar câncer colorretal três anos após um teste inicial de DNA fecal multialvo negativo. Esses resultados sugerem que um intervalo de pelo menos três anos entre as triagens usando esse método é clinicamente apropriado.
Os resultados deste estudo multicêntrico, liderado pelo cientista de pesquisa do Instituto Regenstrief e membro do corpo docente da Escola de Medicina da Universidade de Indiana, Thomas F. Imperiale, MD, foram determinados por meio da repetição do teste de DNA de fezes multialvo no terceiro ano, com resultados do teste confirmados por colonoscopia, o teste padrão-ouro para detecção de câncer de cólon.
Embora nenhum câncer tenha sido encontrado pela triagem no intervalo de três anos, 63 lesões pré-cancerosas avançadas foram identificadas nos 591 participantes do estudo. Os autores do estudo observam que, como o teste tem como alvo o câncer e pólipos pré-cancerígenos de alto risco e não é projetado para identificar lesões não avançadas, algumas encontradas em três anos podem ter se tornado avançadas desde a triagem anterior de DNA fecal multialvo.
“Este estudo fornece triagem de adultos na faixa etária e seus médicos com informações baseadas em evidências de que eles precisam sobre a frequência de triagem de DNA de fezes com vários alvos”, disse o Dr. Imperiale. “No entanto, devido aos constrangimentos impostos pela pandemia quando os indivíduos e os sistemas de saúde adiaram ou cancelaram consultas, o número de participantes diminuiu ao longo dos três anos, sendo necessário um estudo mais aprofundado do intervalo de testes. Um intervalo de três anos pode ser o mais apropriado, mas é possível que um intervalo mais longo funcione tão bem ou melhor.”
Um estudo de 10.000 pacientes conduzido pelo Dr. Imperiale, publicado no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra em 2014, relatou que o teste de DNA de fezes multialvo, que requer uma única amostra de fezes expelida do corpo diretamente em um recipiente, detecta 92,3% dos cânceres de cólon.
A capacidade de um teste para detectar doenças – conhecida como sensibilidade – é a característica mais importante para os testes de rastreamento de câncer porque o papel principal desses testes é “excluir” a doença – neste caso, um câncer de cólon ou reto. Em 2021, as diretrizes nacionais reduziram a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer de cólon de 50 para 45 anos.
“Testes de triagem de câncer de cólon, como o DNA fecal multialvo ou o teste imunoquímico fecal anual menos sensível [FIT] são maneiras eficientes de rastrear a população, especialmente aqueles na extremidade de baixo risco da população de risco médio, que inclui a maioria dos indivíduos na faixa etária mais jovem de triagem”, disse o Dr. Imperiale. “O uso de testes em casa incentiva aqueles que apreciam sua facilidade de uso e menor fator de incômodo a ser rastreado. E isso não beneficia apenas o indivíduo, mas também outros que são de alto risco e são melhor rastreados com colonoscopia”.
Aproximadamente sete ou oito em cada 10 indivíduos que se enquadram na faixa daqueles para os quais o rastreamento do câncer colorretal é recomendado pelas diretrizes nacionais são considerados de risco médio para a doença.
O câncer de cólon é o terceiro câncer mais comum nos EUA e tem uma taxa de mortalidade significativa para homens e mulheres.
O Dr. Imperiale se concentra no desenvolvimento e teste de estratégias de triagem com base em fatores de risco individuais e na avaliação de diagnósticos e terapêuticas. Os estudos de 2022 e 2014 sobre testes de DNA fecal multialvo foram financiados pela Exact Sciences Corporation, fabricante do teste de triagem de DNA fecal multialvo.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Instituto Regenstrief. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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