Estudos/Pesquisa

Anormalidades nos testes de estresse revelam mais do que apenas riscos cardiovasculares

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O teste ergométrico em esteira com eletrocardiograma (ECG), também conhecido como teste ergométrico, é um dos testes mais conhecidos na medicina. Embora o teste de exercício normalmente se concentre no diagnóstico de doença arterial coronariana, um estudo recente da Mayo Clinic descobriu que anormalidades no teste de exercício, como baixa capacidade aeróbica funcional, previam causas de morte não cardiovasculares, como câncer, além de mortes relacionadas a doenças cardiovasculares. Essas novas descobertas são publicadas em Procedimentos da Clínica Mayo.

O teste ergométrico é não invasivo, facilmente disponível e fornece informações diagnósticas importantes. Além do próprio ECG, o teste produz dados sobre capacidade aeróbica funcional, recuperação da frequência cardíaca e índice cronotrópico, a medida padronizada da frequência cardíaca durante o exercício que reflete a idade, a frequência cardíaca em repouso e o condicionamento físico.

“Em nossa coorte de testes de esforço, as mortes não cardiovasculares foram observadas com mais frequência do que as mortes cardiovasculares”, disse Thomas Allison, Ph.D., MPH, diretor do Centro Integrado de Testes de Estresse da Mayo Clinic e autor sênior do estudo. “Embora este tenha sido um teste de estresse cardíaco, descobrimos que o câncer foi a principal causa de morte, com 38%, enquanto apenas 19% das mortes foram cardiovasculares. Os resultados dos testes de exercício incluem baixa capacidade de exercício, pico de frequência cardíaca baixo e recuperação lenta da frequência cardíaca após o teste de exercício foram associados ao aumento da mortalidade.”

O estudo analisou 13.382 pacientes que não apresentavam problemas cardiovasculares iniciais ou outras doenças graves e que haviam concluído testes de exercício na Clínica Mayo entre 1993 e 2010, e foram acompanhados de perto por um período médio de 12,7 anos.

As descobertas sugerem que os médicos devem se concentrar não apenas nos resultados do ECG, mas também nos dados dos testes de esforço, como baixa capacidade aeróbica funcional, baixo índice cronotrópico e recuperação anormal da frequência cardíaca. Os pacientes devem ser incentivados a aumentar sua atividade física se esses resultados forem atípicos, mesmo que os resultados do ECG não mostrem nenhum risco cardiovascular significativo, diz o Dr. Allison.

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