.
Parto vaginal após uma cesariana anterior está associado a um risco aumentado de cirurgia do assoalho pélvico em comparação com o planejamento de outra cesariana, de acordo com pesquisa publicada em 22 de novembro no periódico de acesso aberto PLOS Medicina. As descobertas fornecem informações úteis para ajudar as mulheres que tiveram uma cesariana anterior a planejar como dar à luz na próxima gravidez.
Os partos por cesariana aumentaram acentuadamente em todo o mundo: no Reino Unido, mais de 30% de todos os partos agora ocorrem dessa maneira. As diretrizes recomendam que as mulheres grávidas sejam aconselhadas sobre os riscos e benefícios associados a partos subsequentes após uma cesariana em comparação com o planejamento de um parto vaginal, para que possam tomar uma decisão informada sobre essa escolha. No entanto, há evidências limitadas sobre como essa escolha afeta o risco de distúrbios do assoalho pélvico nas mulheres, incluindo prolapso de órgãos pélvicos, incontinência urinária, prolapso retal e incontinência fecal.
A Dra. Kathryn Fitzpatrick, da Oxford Population Health, University of Oxford, Reino Unido, e colegas conduziram um estudo de coorte de 47.414 nascimentos na Escócia em mulheres com uma ou mais cesáreas anteriores. Todos os nascimentos ocorreram entre janeiro de 1983 e dezembro de 1996, foram a termo e de apenas um bebê. Quase 67% planejaram um parto vaginal após uma cesariana e 33% planejaram outra cesariana. Tendo acompanhado as mulheres por uma média de pouco mais de 22 anos, 1.159 fizeram cirurgia do assoalho pélvico, e isso foi mais do que o dobro das mulheres que planejaram um parto vaginal: mais de 1.000 pessoas-ano, a taxa foi de 1,75 no parto vaginal planejado grupo de parto e 0,66 nas mulheres que planejaram outra cesariana. O risco de cirurgia para prolapso de órgão pélvico foi três vezes mais provável e a incontinência urinária foi duas vezes mais provável naqueles que planejaram um parto vaginal (razões de risco de 3,17 e 2,26, respectivamente).
Os riscos foram elevados apenas em mulheres que deram à luz por via vaginal conforme planejado. Aqueles que planejaram um parto vaginal, mas tiveram uma cesariana não planejada quando estavam em trabalho de parto, tiveram um risco comparável àqueles que planejaram outra cesariana. Os autores esperam que sua pesquisa forneça informações úteis para as mulheres que tiveram cesáreas anteriores ao fazer escolhas futuras de nascimento.
A Dra. Kathryn Fitzpatrick, que liderou o estudo, acrescenta: “Nosso estudo mostra que, para as mulheres grávidas que tiveram uma cesariana no passado, aquelas que tiveram um parto vaginal em vez de planejar outra cesariana têm maior probabilidade de passar por uma operação para alguns tipo de distúrbio do assoalho pélvico, como incontinência urinária. Nossas descobertas fornecem novas informações importantes para aconselhar o número crescente de mulheres que tiveram uma cesariana no passado sobre os riscos e benefícios associados às suas futuras opções de parto.”
Fonte da história:
Materiais fornecidos por PLOS. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
.
