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A dermatomiosite juvenil, uma doença autoimune sistêmica rara, mas frequentemente grave e crônica, inclui um grande número de pacientes resistentes ao tratamento, exigindo terapia imunossupressora de longo prazo. Um pequeno estudo aberto publicado em Artrite e Reumatologia mostra-se promissor usando uma terapia biológica direcionada chamada abatacept para tratar esses pacientes.
No estudo de 24 semanas, dez pacientes com dermatomiosite juvenil com idades de 7 anos ou mais com atividade moderada da doença, todos recebendo terapia com abatacept, tiveram melhorias significativas em sua força muscular, função física, resistência e erupções cutâneas, bem como na quantidade de músculo inflamação na ressonância magnética. Além disso, os pacientes foram capazes de reduzir a dose diária de corticosteroides durante o estudo, disse Rodolfo V. Curiel, MD, pesquisador principal do estudo e professor associado de medicina na Escola de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade George Washington.
“Este estudo traz uma contribuição importante para o campo da dermatomiosite juvenil”, disse Curiel. “Pacientes resistentes ao tratamento requerem terapia imunossupressora de longo prazo com glicocorticoides, metotrexato e outros medicamentos. Este estudo clínico de 24 semanas sugere que o abatacept pode ser benéfico e uma opção potencialmente segura para dermatomiosite juvenil refratária.”
Curiel diz que o estudo é o primeiro ensaio clínico realizado para avaliar a segurança e eficácia do abatacept em tais pacientes. Um estudo mais aprofundado deve ser realizado para verificar os resultados deste pequeno estudo piloto, diz ele.
“Este é um avanço para a dermatomiosite juvenil. A maioria desses pacientes refratários ao tratamento melhorou pelo menos moderadamente nas medidas de atividade clínica da doença, bem como em duas medidas objetivas cegas, genes de interferon e marcadores de proteínas, refletindo a regulação negativa de uma via de sinalização de citocinas chave na DMJ e inflamação muscular na ressonância magnética. Esses dados fortalecem os achados do estudo e a promessa do abatacept para DMJ, embora mais estudos sejam necessários.” disse Lisa G. Rider, MD, Chefe, Grupo de Autoimunidade Ambiental, Instituto Nacional de Ciências de Saúde Ambiental, NIH em Bethesda, Maryland, e Professora Clínica de Medicina na Escola de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade George Washington.
O artigo “Improvement in Disease Activity in Refractory Juvenile Dermatomyositis following Abatacept Therapy” foi publicado online em Artrite e Reumatologia.
O estudo foi apoiado por Bristol Myers Squibb, Cure Juvenile Myosite Foundation e GW Medical Faculty Associates. Além disso, o Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental e o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele, que fazem parte dos Institutos Nacionais de Saúde, apoiaram parte da pesquisa.
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